甲状腺微小癌到底切不切？

　　微小癌也是癌，也是恶性肿瘤，对于甲状腺微小癌来说必须一刀切吗?对于甲状腺微小癌来说可不是这样的，因为甲状腺癌是“好癌”，它的死亡率很低，五年生存率能达到97%，而且肿瘤越小复发风险和死亡风险都更低，但是这并不意味着对甲状腺癌微小癌视而不见，是手术还是随访要分情况。

　　什么是甲状腺微小癌

　　首先我们董方武医生带大家先来了解一下什么是甲状腺微小癌，1988年，世界卫生组织将甲状腺癌灶最大直径≤1cm的甲状腺癌(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小癌。

　　甲状腺微小癌绝大多数是甲状腺乳头状癌，是最常见、恶性程度最低的甲状腺癌，占甲状腺癌的85%以上，通过规范性治疗患者可以长期存活甚至治愈。

　　甲状腺癌的患病率显著增加，其中以甲状腺微小乳头状癌的增长为主且增速最快，2014年世界卫生组织发布的全球癌症报告指出，甲状腺癌新发病例中超过50%是甲状腺微小乳头状癌。

　　对于甲状腺微小癌选择盲目的切除，会带来不可避免的副作用，如长期口服甲状腺素、手术疤痕、喉返神经损伤等问题。

　　甲状腺微小癌怎么治疗

　　微波消融对于甲状腺微小乳头状癌具有独有的优势，在超声引导下的微波消融可以精准的抵达病灶，不会损伤甲状腺腺体，术后恢复快，疤痕小等特点。

　　目前采用的甲状腺结节微波消融技术，已经经过上千例手术的成功验证。B超定位精确直观，以“针”代“刀”精准灭活原发病灶，不损伤正常甲状腺组织。安全彻底!美容无疤!术中不出血，术后复发率低，解除了传统手术患者需长期吃药带来的痛苦和经济负担!用当今最尖端的微创诊疗技术，更好的造福患者!

　　在我国2018年，中国抗癌协会发布了一篇名为《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》，在这篇文章中更加细化了甲状腺微小乳头状癌可以微波消融的适应症。

　　1.非病理学高危亚型。

　　2.肿瘤直径≤5 mm。

　　3.无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯。

　　4.癌灶不位于峡部，无多灶性甲状腺癌。

　　5.无甲状腺癌家族史，无青少年或童年时期颈部放射暴露史。

　　6.无青少年或童年时期颈部放射暴露史。

　　7.无淋巴结或远处转移证据。