中科西部干细胞研究院：干细胞，为脑卒中患者的治疗提供新思路！

脑卒中，俗称脑中风，同冠心病和癌症一起是当前影响人类健康的三大主要疾病。脑卒中是一种由于脑部血液循环障碍，导致大脑在短时间内出现功能异常的脑血管疾病，根据病因分为缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中占80%左右，出血性卒中占20%左右。

据统计，我国每年发生脑卒中患者达200万，发病率高达120/10万，致残率高达75%，每年脑卒中患者死亡120万。

脑卒中作为单病种致残率最高的疾病，不仅从身体上，而且从精神情感及经济上对患者及其整个家庭产生重大影响。

然而目前临床有效治疗缺血性脑卒中的手段和方法却非常有限，并且大部分患者会留有一定程度的肢体、言语、吞咽、情感等方面的后遗症，给家庭及社会带来了巨大的负担。由于干细胞具有自我复制和多向分化的潜能，可分化为神经元或其支持结构，为其移植治疗脑卒中提供了广阔的前景。

干细胞，为临床治疗脑卒中提供了新的指导方向

2020年2月，治疗缺血性脑卒中的干细胞新药（缺血耐受人同种异体骨髓间充质干细胞）申请获得临床试验默示许可。最近，国内又有一项干细胞治疗脑卒中传来好消息——上海交通大学医学院附属仁济医院启动了“人源性神经干细胞治疗缺血性卒中的单中心随机对照研究”，为广大脑卒中患者的康复带来了福音。

截止2020年4月，在http://clinicaltrials.gov网站上注册的干细胞治疗脑卒中的临床研究项目有88项，其中以临床Ⅰ期和Ⅱ期为主，所应用的细胞类型主要是神经干细胞和成体干细胞，其中成体干细胞主要包括间充质干细胞、造血干细胞等。

目前，我国已开展大量采用干细胞疗法治疗中风的临床研究，干细胞移植治疗脑中风能有效改善患者的神经功能缺损，提高患者自主行为能力和肢体运动功能。干细胞对脑卒中的预后就有很好的改善作用。

2019年，我国解放军总医院在《干细胞转化医学》（Stem Cells Translational Medicine）杂志上公布，神经干细胞移植有助于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复。9名年龄在30至65岁之间的偏瘫患者参与了这项临床研究，他们在中风后5-24个月接受人源神经干细胞NSI-566脑内移植，NSI-566被移植至脑内梗塞灶附近。结果表明，人源神经干细胞NSI-566治疗偏瘫性脑卒中拥有一定的临床益处。

2017年，异体骨髓来源的间充质干细胞产品MultiStem治疗中重度缺血性脑卒中的II期临床取得积极成果，证明了可行性和安全性 ，相关成果发表在顶级期刊The Lancet Neurology上。

试验结果表明，脑卒中患者对MultiStem的耐受性良好，无严重副作用事件。患者接受治疗后炎症细胞因子显著减少，加速免疫系统恢复。目前该疗法已经获得了美国FDA批准进入III期临床试验，预计将在美国及欧洲的50多家顶级脑卒中中心招募约300名患者。

近年来，干细胞治疗是医学领域的重大突破，被认为是脑卒中后神经再生的潜在治疗战略之一。干细胞疗法不仅仅具有改善病人运动和神经功能的治疗效果，更是将慢性脑中风的治疗窗口延长，为脑中风的治疗提供新型的解决方案。临床试验已经表明干细胞移植具有安全性和可行性，其治疗的有效性虽已得到初步证明，但需要更多的数据进行巩固。干细胞移植用于脑中风的治疗值得期待。

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