掌握这6个小技巧，这才是在家测血压的正确方式！

药说专栏

每位来药学门诊就诊的高血压患者，药师都会了解患者在家测量血压的详细情况。

与诊室测量血压相比，家庭血压监测在病情判断方面具有一定优势，由于测量次数较多，可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平，提升高血压诊断的准确性。

家庭血压监测可使接受降压治疗的患者充分了解其血压控制水平，为调整降压治疗方案提供依据，从而提高血压控制达标率。 

 家庭测量血压使用什么样的血压计？

医务人员一般建议患者选择上臂式电子血压计，并根据上臂周径选择大小合适的袖带。这种电子血压计的准确性和重现性较好，测量方法易于掌握，是家庭血压测量的优先选择。

水银血压计测量血压过程要复杂一些，需要一定的技术要求，而且由于水银泄露对环境的污染大，不建议家庭使用水银血压计测量血压。

注意电子血压计在使用期间应定期进行校准，至少每年1次。 

在家测量血压需要注意什么？

①测量的环境温度要适宜，环境要安静。

②血压测量前30分钟内不喝咖啡，不吸烟，不剧烈活动，当日不饮酒，心绪平稳，排尿后，坐位休息5分钟以上。

③测量血压时，要端坐在椅子上，裸露上臂或穿着紧贴身体的薄款衣物，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑上臂的袖带中点与心脏处于同一水平位置，袖带的下缘在肘窝上方2～3厘米。双腿放松、落地。

④袖袋绑上臂松紧适宜，应以放入2个手指为宜。绑太紧测量值偏低，绑太松测量值偏高。气囊袖带套在厚衣服上可造成血压读数偏高。

⑤测量过程中保持安静，不说话。说话会导致血压读数偏高。

测量血压应该测量哪只胳膊？

对于首诊的患者，建议测量双臂血压，以较高一侧的读数为准。

如果两侧的血压差值较大，超过20mmHg以上，则提示血压低的一侧可能存在动脉粥样硬化、闭塞或狭窄，建议到医院就诊，查明原因。

高血压诊断标准

在未服用降压药的情况下，非同日至少3次测量血压，诊室血压均≥140/90 mmHg，或家庭血压均≥135/85 mmHg，才能诊断为高血压。

这里“非同日”是指间隔2周左右测量一次，且在同一时间钟点测量，这样才能确保排除引起血压升高的多种因素。当患者诊室血压≥140/90 mmHg，家庭血压＜135/85 mmHg时，可诊断为白大衣高血压；诊室血压＜140/90 mmHg，而家庭血压≥135/85 mmHg，可诊断为隐匿性高血压。

家庭日常测量血压的时间

高血压患者在规律服用降压药物治疗的同时，要注意监测血压，建议家庭测量为主。早上测量时间通常于起床后1小时内进行，要在服用降压药物之前、早餐前、剧烈活动前。建议晚上血压测量时间于晚饭后、上床睡觉前进行。

高血压治疗初期应每日早、晚测量血压，每次测量2次，间隔至少1分钟，取平均值，如果2次测量值相差超过5mmHg，则需要测量第3次，记录后2次的平均值。这样方便于医务人员根据血压控制情况调整用药方案。血压控制良好的患者，可以根据情况，每周测量1天。

家庭测量血压要记录哪些内容？

记录内容应包括测量血压者的姓名、测量日期、测量时间、收缩压、舒张压、心率。如果血压计提供了平均压、脉压差等数值，也应一并记录下来。

为了确保家庭血压监测的质量，血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。正在服用降压药的患者，测定血压的同时，降压药物应正常服用，不可停用。有的电子血压计具有自动传输功能，可以将血压测量结果自动传输至相应的管理网站、手机应用程序，方便进行分析。

通过测量血压，每个人都可以知晓自己的血压是否升高以及是否需要管理，已经诊断为高血压的患者也可以知晓自己的血压是否已经得到有效控制。准确的血压来自于正确的测量方式，每个家庭都应知晓测量血压的重要性，关注高血压，关爱心脑血管健康。

供稿：临床药学科  段磊

编辑：陈圆

审核：宣传科

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