蛛网膜下腔出血，如何进行病情分级？

SAH 病情分级用于判断预后及手术选择，Boterell 分级法用于破裂动脉瘤分级，Hunt 和 Hess 分级法适用于已破裂或未破裂动脉瘤分级。

Bottrrell 分级法（1956）

分为五级：

Ⅰ 级：清醒，无或只有轻度头痛、颈强。

Ⅱ 级：嗜睡，头痛较剧烈，颈强，无神经功能障碍。

Ⅲ 级：嗜睡或意识模糊，烦躁不安，颈强，有或无神经功能障碍。

Ⅳ 级 a：浅昏迷，有神经功能障碍并呈进行性加重。

Ⅳ 级 b：浅昏迷，神经功能障碍较轻。

V 级：深昏迷，去脑强直，生命体征（呼吸、血压、脉搏、体温）有改变。

Hunt 和 Hess 动脉瘤分级法（1968）

分为六级：

0 级：未破裂的动脉瘤，意识正常，多无神经系统症状或体征。

Ⅰ 级：意识正常，轻微头痛、颈强，无神经系统功能障碍。

Ⅱ 级：意识正常，中度头痛，颈强，轻偏瘫及脑神经（如动眼神经）麻痹。

Ⅲ 级：意识模糊，烦躁，局灶性神经功能缺失同Ⅱ级。

Ⅳ 级：昏睡，偏瘫等局灶性神经功能缺失，自主神经障碍。

V 级：深昏迷，去脑强直发作，濒死状态。

打赏