【叙事护理】安宁疗护之让生命更有温度

肿瘤血液内科  关丹红

前  言

2011年被称为中国的叙事医学元年，作为人文医学发展到一定阶段的产物，叙事医学越来越受到人们的重视。护理部推出叙事护理专栏，希望能够传播叙事故事，在每个护士心中种下叙事护理的种子，我们静待发芽、开花、结果……

叙事护理，让护士遇到更好的自己！

【叙事护理】安宁疗护之让生命更有温度

星星之火，可以燎原，萤火之光亦能照亮一方，人生来都是平等的，我们都出生在光明之下，可是天空有时会有乌云，有时会有大鸟飞过，可能是片刻的黑暗，可能是几天、几月、甚至更久的乌云密布，这个时候，我们惧怕黑暗，渴望光明。

在安宁疗护病房里，有这样一位患者，我们亲切地叫他老周，70岁，入院时属于直肠癌晚期，身体和心理上都伴有疼痛，营养不良，双下肢瘫痪，突然的被动卧床让他眼神里透露着无奈且无能为力。我刚开始接触他时，我很惋惜也很抱歉，对于有些疾病的进展，我们仍然无能为力，家属表示理解和接受，也希望余下的日子能减少痛苦，生活尽量有质量，并明确表示临终时，不做任何有创抢救。

生命虽已在倒计时，我们可以做的还有很多，任何时候任何阶段我们都需要温暖自己、温暖他人，作为一名安宁疗护的护士，要维护患者的心理，顾及家属的感受，寻找之间紧密联系的情感，挖掘其中任何可能怀念开心的因素，都是我们尽可能可以做到的。

金阿姨跟我说手机里有很多照片，我说：“阿姨，把老周以前的照片全拿来，我想重新认识一下老周。“当天下午，阳光和煦，阿姨把照片全拿来了，照片有很多很多，因为老周年轻时是厂里的干部，所以因为工作的需要，常年在全国各地开会，从1976年到深圳到北京，再到南京和三亚。

我说:”年轻时的老周真帅气呀!”

老周笑着说“还可以吧！”

我说：“您这么早去了那么多的地方，也称得上走遍四方！”

老周又说：“我这一生真的没有什么遗憾，也不怕死，我去了好多别人没有去过的地方。”说这话时老周心情很平静。

我说：“您年轻时是个又高又帅又优秀的人，所以吸引了金阿姨这么漂亮的老婆。”两老听了呵呵地笑了起来，老周跟我讲解了每一张照片的日期和意义，他讲的很投入很认真，一遍一遍回忆拍摄时的场景，我坐在旁边静静的倾听着，老周脸上露出了笑容，感觉病房里都洋溢着幸福。

冬天虽然寒冷，但今天阳光明媚，“老周，你想出去晒晒太阳吗？”

他有点疑虑的望着我，细声地问道：“可以吗？”

我果断地回答：“当然可以了。”

之后在确保老周安全的情况下，我和金阿姨带老周来到病房外，大大的窗户像落地窗一样，老周深深的吸了口气，呼吸着新鲜空气，满满的阳光洒在他的脸上，远远的望着蓝天白云，若有所思一般，然后缓缓地闭上眼睛，独享片刻的安宁。

在工作闲暇的时间，我和老周做了安心卡的活动，安心卡共四个花色，四个花色分别代表身体需求、心灵需求、人际需求、财务和法律的需求，老周最终选择了希望不要在家过世，如果没救，不要靠机器维生，希望仪容整洁平静的离开。

我对老周说：“有没有想对阿姨说的话呢？”老周深思了一会儿慢慢地说道：“我们在一起了几十年，从未面红耳赤的吵过架，只是偶尔拌拌嘴，心里最放心不下的便是她了，自从生病以来一直都是她在照顾我，我要是走了，就剩下她了，她该怎么办呢？”说着说着眼角便挂起了泪水，阿姨掩着面说：“我不需要你们谁管，我有退休费，你只要管好你自己，你要是想不开，我不会原谅你的，我会随着你走的，你不能寻短见，不然我会跟着你过去问你的，咱们顺其自然就好，为了我，你一定要坚持到底。”阿姨握着老周的手说出了自己的愿望，略带些威胁的语气也透着两老间的恩爱。

我说：“老周你用一句话来回应一下阿姨。”

老周说：“这辈子有你真的很幸福，以后我走后，希望你能照顾好自己，不要想我。”阿姨说：“怎么会不想，跟你过了一辈子。”说着说着又哭了。

我轻轻握着阿姨的手说：“阿姨跟叔叔在一起更多的是幸福。”阿姨哭着点了点头，我把两老的手轻轻地放在一起拍了拍，两老深情的看着对方，眼里噙着泪花，过了一会，我看两老情绪平复了，我说：“那老周我们是不是要过好当下的每一天呀。”老两口都敞开心扉的点了点头，留下了幸福的泪水，表示会活在当下。

  夕阳西下时，黄白相间的余晖也透着微光，不会太刺眼，将人间的事物映的清晰可见。闭上眼，能感受到微风拂面的形态，阳光剩下的余温，正是刚刚好，也许，这样宁静致远的情景，是我对安宁疗护的向往吧！

来源/护理部

制作/吴梓玄

编审/郑妮

审核/陈飞