蛛网膜下腔出血,如何进行病情分级?

2022
04/03

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LittleAxe
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Hunt 和 Hess 动脉瘤分级法分为六级


SAH 病情分级用于判断预后及手术选择,Boterell 分级法用于破裂动脉瘤分级,Hunt 和 Hess 分级法适用于已破裂或未破裂动脉瘤分级。

Bottrrell 分级法(1956)

分为五级:

Ⅰ 级:清醒,无或只有轻度头痛、颈强。

Ⅱ 级:嗜睡,头痛较剧烈,颈强,无神经功能障碍。

Ⅲ 级:嗜睡或意识模糊,烦躁不安,颈强,有或无神经功能障碍。

Ⅳ 级 a:浅昏迷,有神经功能障碍并呈进行性加重。

Ⅳ 级 b:浅昏迷,神经功能障碍较轻。

V 级:深昏迷,去脑强直,生命体征(呼吸、血压、脉搏、体温)有改变。

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Hunt 和 Hess 动脉瘤分级法(1968)

分为六级:

0 级:未破裂的动脉瘤,意识正常,多无神经系统症状或体征。

Ⅰ 级:意识正常,轻微头痛、颈强,无神经系统功能障碍。

Ⅱ 级:意识正常,中度头痛,颈强,轻偏瘫及脑神经(如动眼神经)麻痹。

Ⅲ 级:意识模糊,烦躁,局灶性神经功能缺失同Ⅱ级。

Ⅳ 级:昏睡,偏瘫等局灶性神经功能缺失,自主神经障碍。

V 级:深昏迷,去脑强直发作,濒死状态。

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关键词:
意识,功能障碍,头痛,动脉瘤,破裂

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