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等不及核酸检测结果了,医生做了这样的决定……

2022-04-02 08:45   临沂市中心医院

心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病,多是由于心脏的血管阻塞,而导致心脏的血液跟不上供应。




近日

临沂市中心医院胸痛中心

接诊了一位入院前

已确诊为

大面积心肌梗死的患者



而患者近期

疫情中风险地区旅居史

暂未核酸检测排除感染风险


面对这种棘手情况

等核酸检测结果

还是抓住心梗黄金救治时间?



临沂市中心医院
胸痛中心的医务人员
做出了这个决定......





患者大面积心肌梗死

且近期有疫情中风险地区旅居史


 


 

事发当天,蒙阴县岱崮医院作为临沂市中心医院医疗网络医院之一,上传了一名突发胸闷、胸痛患者的心电图,胸痛中心医生诊断发现该患者是急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死

“患者心肌梗死面积大,随时有室颤、心脏骤停等风险,生命危在旦夕,需要尽快救治。”CCU值班医师建议让患者尽快转入临沂市中心医院治疗。

为尽快抢救,临沂市中心医院派出救护车与送患者的救护车对向行驶,尽可能节省时间。但就在此时,医务人员了解到患者及家属9天前曾前往某疫情中风险地区,且患者入院检查前的核酸结果还没出来,存在感染风险

 


救人要紧

紧急启动应急预案


 


 

值班医师立即将这一特殊情况上报。救人要紧!经综合研判,院方决定立即为患者进行急诊介入手术,并按照疑似病例做好防护,启动应急预案全力积极抢救生命。

在医院医务科、感染管理科全程指导下,手术相关人员做好防护与术前准备。医护人员先穿上防护服,再穿上一套近   30斤的防护铅衣阻隔辐射   ,还要戴好防护眼罩、防护面屏等,   三级防护下   做好了冠脉介入手术的术前准备。  
 


随时有猝死风险

冠脉介入手术顺利开通血管


 


 

患者到达医院后按照应急预案路线,顺利到达介入手术室,造影提示:患者前降支闭塞、回旋支仍有中段90%狭窄,右冠开口病变50%,患者随时有猝死风险时间就是生命!手术团队立即投入到这场生死竞速”中。

 

沉重的铅衣、三层手套防护使得活动受限,给手术操作带来巨大的干扰,让平时简单的穿刺都变得艰难。医护团队齐心协力、克服困难,经过1个小时的手术,顺利开通血管,成功将这名心梗患者从生死线拉了回来。术后患者收入负压病房,随后核酸筛查结果呈阴性,排除新冠,目前,该患者已康复出院

 


出现心梗征兆

立即拨打120


 


 
临沂市中心医院心内科主任刘成华 介绍, 心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病,多是由于心脏的血管阻塞,而导致心脏的血液跟不上供应。 在我国,心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的 第一位 ,每 18到20秒 就有一例心肌梗死事件发生,而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世,所以心肌梗死的危险性非常高。 急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵,每拖延 1分钟 就意味着心肌坏死在增加。
心梗来临前,身体一般会有 “1热,2疼,3多” 的征兆:
一热:身体发热。 在心肌梗死前,患者会出现身体的白细胞会变多,红细胞减少的情况,这时候就会出现身体发热的症状。此症状可能会持续一两天,时间长得会持续一周。如果你的身体有这样的异常表现,建议尽早检查一下,查明原因,尽量防止心梗发作。
二疼:嗓子疼、胸部疼。
1、嗓子疼 心梗来临前,除了会有一些典型的症状以外,还会有一些不典型的症状,嗓子疼就是其中之一。这是心脏放射痛的其中一种,有的病号表现不典型。如果你在没有吃辣椒,感冒的情况下,有这种感觉,可能是心梗发作的表现,要小心。
2、胸部疼 心梗最典型的一个症状就是,出现胸痛的情况。一般表现为:胸骨的正中间,或中间偏左一点的位置,会出现疼痛,并且伴有压迫感,濒死感。一般持续时间在5-15分钟或以上,也会同时出现出汗、恶心的情况。
三多:盗汗多、恶心多、头痛多
1、盗汗多 出汗是我们身体的常见现象,一般我们出汗都是在过度运动之后比较常见,通常额头较多,这与心梗发作的出汗部位不太一样。通常,在心梗发作前,身体的头皮、脖子、后背、手心或者脚心都会大量出汗,尤其是睡觉时,更应该提高警惕,可能猝死即将发生
2、恶心多 如果你每天睡眠时间充足,却仍觉得精疲力竭,就一定要提防心梗。特别是女性,在心肌梗死发作前数日会出现疲乏,这种疲乏可能是心力衰竭的表现。并且,当心梗疼痛影响到让人的肠胃功能时,病人还会频繁地犯恶心,严重的话出现呕吐。  
3、头痛多 如果一个人,在睡觉的时候,经常发生头痛,尤其是偏头痛,那么可能不是头部问题,而是心脏出现了问题。偏头痛和心脏异常,都是自主神经系统失衡的结果,心梗也会出现偏头痛,主要是心梗前血管痉挛期,伴发脑血管痉挛所致。
最后, 一定要记住一旦出现心梗征兆立即拨打120! 抢救心梗这样突发的凶险疾病,时间就是生命。
 




 

自今年2月份以来,临沂市中心医院胸痛中心已完成急性心肌梗死急诊介入治疗70余例。胸痛中心在做好疫情防控同时充分评估患者病情,保障急诊介入治疗顺利开展

面对疫情防控的压力与科室人手紧缺的情,作为临沂市首家国家级标准胸痛中心,胸痛中心医务人员铅衣添白甲,不放过每一次可能的救治机会体现了医院作为区域医疗中心的一流救治水平,也体现了医者的责任与担当。  

  

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