做完外科手术后发热怎么回事，体温高就是感染了吗?

       上班时，外科医生难免会遇到这样的情况：病人家属紧紧张张地跑过来说：“医生，医生，我们XX床病人发烧了，是不是感染了？”

       其实，几乎所有神经外科做完手术的病人都会短时间的一到两天的发烧，正常的状态下，神经外科手术病人在1-2天的发烧不超过38度的这个温度是正常的，如果达到38度以上，可能是严重并发症的早期征象，因此，医生需要仔细鉴别发热原因。那么如何正确认识术后发热问题呢？

揪出术后发热背后的“元凶”

应激反应

       有些病人在应激状态下会发烧，手术就是一个应激状态，由于机体受到外科手术后引起的一系列的应激反应。举个简单例子，小的时候说哪个小孩被魇住了，被吓着了就会发烧，这就是个应激反应。

       这种发热一般会1~2天自行好转，临床上不超过38.5度，且没有明显的头痛、头晕、肌肉酸痛等情况，可以不用特殊处理。

吸收热

       我们在做颅内手术的时候会有血性脑脊液的刺激，这是手术不可避免的。一般体温会在1周左右恢复正常。

       这主要是由于开颅手术后残留在颅内的血液、坏死的脑组织等对脑神经的刺激造成的。

中枢性发热

       体温很高，多进行物理降温，若不能控制住，要及时用药物进行降温。这主要是由于肿瘤手术对下丘脑间的中枢的刺激引起的，发生的时间比较的早，时间持续也较长。

       下丘脑是我们的体温调节中枢，为什么人能保持恒定的36.8度的这个温度，就是下丘脑来调节的。如果体温调节中枢一旦坏了，体温就不会恒定，病人会持续高烧，严重的话可以发烧到四十度。

颅内感染

       由感染导致的，一般发生在手术3日后。用抗生素治疗效果好。

术后发烧如何正确处理？

       1.需根据导致症状出现的病因决定。如有的脑瘤患者术后发烧，是由于术后残留的物质造成的，建议患者做头颅CT看颅内的情况，然后根据情况采取有效的应对措施。

       2.部分脑瘤患者手术后发烧发热，是由于感染或是患者由于医生的手术的方法的问题出现一些并发症引起的，当然也有些患者自身反应的问题导致的。要根据患者的病情的轻重，采取个性化的治疗方案，以便患者尽快地恢复健康。

       发烧是很多肿瘤病人都会遇到的问题，并不需要太过惊慌，但也不能太过大意。发热并不可怕，可怕的是引起发热的一些并发症，严重的影响到疾病治疗的预后，因此，每一位外科医生，在遇到术后患者发热的时候，一定要仔细甄别发热的原因，如果是合并了并发症，及时处理。如果是正常的术后反应热和吸收热，也要给家属和病人详细解答，消除患者及家人的疑问和担心。