颈内动脉走形：概述及颈段

文章来源于Neurosurgery  

颈内动脉的分段曾有不同的方案，包括Fischer的逆血流五段法，Gibo和Rhoton的顺血流四段法，Lasjaunias的胚胎学分段法。

现在使用的颈内动脉分段几乎都是顺血流的七段法，也就是1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法。在这里，伟大的Rhoton被我们无情地抛弃了（向前辈致敬）。

1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：

C1颈段(Cervical segement)

C2岩段（Petrous segment），

C3破裂（孔）段（Lacerum segment）

C4海绵窦段（Cavenous segement）

C5床段（Clinic segment）

C6眼段（OPhtalmic segement）

C7交通段（Communicating segment）

相关文献：

Neurosurgery. 1996 Mar;38(3):425-32; discussion 432-3. Segments of the internal carotid artery: a new classification. Bouthillier A(1), van Loveren HR, Keller JT.

Author information: (1)Department of Neurosurgery, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio, USA.

关于该作者我们知之甚少。Bouthillier，法语姓氏，没有找到发音音标，但是一般可以读为（或翻译为）布蒂利耶，布蒂里埃，布锡莱勒，包犀利，又例如，法国青年舞蹈家Paméla Bouthillier。

cincinnati，英 [ˌsɪnsɪˈnati]美 [ˌsɪnsəˈnædi]，辛辛那提（Cincinnati）美国中部俄亥俄州工商业城市，俄亥俄河河港。有运河通连伊利湖（五大湖之一）。城市人口29万（2010），城市圈人口210万（2011年）。十九世纪中叶，由于运河和铁路的兴建，成为重要的工业和交通中心。

Bouthillier 分段法：

除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称为颅段颈内动脉。

对颈内动脉的理解，可能最大的困难在于颈内动脉的转折弯曲太多，虹吸弯和膝部让人迷乱。

我觉得可以这么来理解。颈内动脉从颈总动脉发出，到最终达到前床突内上方的分叉处，总的走行趋势是向上，向前，向内。

颈内动脉颈段最为简单，没有被命名的分支，主要完成了颈内动脉向上的大体趋势。

颈段通常不是笔直的，而是具有一定的弧度。颈段的形态变异大体有三种：

①呈轻度“S”或“C”形弯曲；

②在立体空间上呈螺旋状扭转；

③中途扭曲成环形。上述以弯曲为常见，后两种少见。变异常发生于颈内动脉起始上方36mm处，以中、老年人为多见，似与动脉硬化有关。

颈内动脉 （ Internal carotid artery） 为颈总动脉两终支之一。约在第 4 颈椎平面、甲状软骨上缘 处由颈总动脉分出，直径 4-5mm 。其行程以颅底颈动脉管外口为界，分成颅外段和颅内段 。

颅外段又名颈段，居颈外动脉后外方，继转至其后内侧，沿咽侧壁上升至颅底。起始处有梭形膨大， 为颈动脉窦 （ Carotid sinus ），是压力感受器，可调节血压。颈总动脉分叉处的后壁上 ，有一扁椭圆形小体借结缔组织附于壁上，称颈动脉体 （ Carotid body），为化学感受器，可感受血液中的CO2 和 O2 的分压，以调节呼吸 。

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