完了，我膨胀了……

“救救孩子吧，居家期间太能吃了，体重从110飙到128，膨胀得太快，我一个男的居然在大腿上长了肥胖纹？？？妊娠纹？？？？医生，这还能消除吗？”浙大二院皮肤科的诊间里来了一位20出头的小伙子，向医生发出了不解的疑问。

膝盖上这些白白的是小时候摔的么？

怀孕了肚子上长妊娠纹会消失么？

长胖后长的肥胖纹瘦了会消失么？

一百斤不到的我居然也有肥胖纹？

其实上面这些都有一个共同的名称，叫膨胀纹。它通常出现在围度快速增加的部位，如妊娠期腹部的妊娠纹，青春期生长突增大腿的生长纹，体重快速增加时臀部的拉伸纹等位置。另外，一些疾病（如马凡综合征、库欣综合征等）和外用糖皮质激素也会出现膨胀纹。

膨胀纹在青春期和育龄期女性人群中高发，通常没有症状，不痛不痒不影响健康，但它明显的纹路和区别于正常皮肤的颜色，会让人的目光不自觉的停留，影响美观惹人烦恼，尤其是会对在意形象的人造成心理上的痛苦。

啥是“膨胀纹”？

膨胀纹分为两种类型：

◆红纹

是膨胀纹早期的表现形式，刚开始为水肿性条纹，随后变为红色至紫色的扁平纹或萎缩纹。

◆白纹

是在红纹出现6-10个月之后，皮肤色素减少退的瘢痕样凹陷，后皮肤变薄且进一步失去弹性，白纹会更加明显。

那么问题来了，到底为什么会长膨胀纹呢？

以下这些原因都可能导致膨胀纹的生成：

◆肥胖

◆怀孕

◆高皮质类固醇水平

◆内分泌失调

◆遗传易感性

市面上的产品能预防膨胀纹的出现么？

市面上越来越多的乳膏制剂号称能预防膨胀纹出现，那么这些到底有没有用呢？

橄榄油、含透明质酸、维生素A和E、尿囊素、积雪草提取物、胶原-弹性蛋白水解产物的制品这些都是号称能预防妊娠期膨胀纹的成分。但是研究表明，这些外用制剂干预措施都无法预防膨胀纹的出现。

如何治疗膨胀纹？

◆外用维A酸可刺激胶原合成，要坚持连续数月每日使用。维A酸常见的副作用是刺激性皮炎，表现为红斑和脱屑，可能会导致炎症后色素沉着。另外，由于外用维A酸对胎儿的影响尚不明确，所以妊娠期应避免使用外用维A酸。

◆脉冲燃料激光治疗靶点为血红蛋白，是治疗红纹的常见一线疗法，可改善红斑，并对真皮胶原产生有益作用。通常每4-6周进行1次脉冲染料激光治疗，一个疗程通常包括5-6次治疗。

治疗前后对比

◆点阵激光剥脱性和非剥脱性点阵激光都可改善膨胀纹的皮肤纹理和色素沉着异常。

非剥脱点阵激光通常使用1565nm点阵激光，通常每月1次，治疗3-6次，治疗后可能出现晒伤样红斑、水肿和皮肤脱屑。

剥脱点阵激光通常使用10,600nm的CO2点阵激光或2940nm的铒点阵激光，通常每2月一次，治疗2-3次，治疗后可能出现大约1周的结痂，随后为1-2周的脱屑。

治疗前后对比

◆皮秒激光蜂巢皮秒可以将能量传达至皮肤深层，形成皮下的空泡（LIOB）反应，从而促进胶原蛋白新生，解决因胶原蛋白流失而形成的细纹、皱纹、毛孔以及萎缩性瘢痕。

◆强脉冲光可以作为脉冲燃料激光治疗红纹的替代方法，可以改善条纹宽度和皮肤纹理，刺激教员蛋白增生，通常每月一次，治疗5-7次。

治疗前后对比

◆宽脉1064nm掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光可靶向作用于血管结构，还可引起轻度真皮胶原重塑，可辅助治疗红纹。

◆其他治疗

微针治疗、射频、浅表皮肤磨削术、化学剥脱术等等。

浙大二院皮肤激光亚专科

浙大二院皮肤激光亚专科，成立于1998年，目前年治疗量达70000余人次。今年1月，最新的浙大二院皮肤科皮肤激光美容中心于滨江院区开业。

中心以皮肤科副主任蔡绥勍主任医师，皮肤科曹越兰主任医师为核心，聚集了大量优秀的人才。中心进一步建立了完善的激光准入制度，保证操作医生能力与资质；并为每位患者建立治疗档案，提供个性化服务，以达到最佳治疗效果。

参考文献：

1.FSeirafianpouretal.Systematicreviewofsingleandcombinedtreatmentsfordifferenttypesofstriae:acomparisonofstriaetreatments.JEurAcadDermatolVenereol.2021Nov;35(11):2185-2198.

2.Uptodate.Striaedistensae(stretchmarks).https://www.uptodate.cn/contents/striae-distensae-stretch-marks

文 | 皮肤科 徐梦骏

审核 | 陈国忠、皮肤科 满孝勇 蔡绥勍

责编 | 来鑫萍