急性视网膜坏死：疱疹病毒也能导致失明？

文章转载自：深圳大学总医院眼科

深圳大学总医院眼科介绍：深圳大学总医院眼科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。 科室成员包括：医生13名、高级验光师、技师及护师数名，其中主任医师2名，副主任医师1名、主治医师10名；所有医生均拥有硕士及以上学历学位及执业医生资格证，均有在国内、外知名大学研究眼科、进修、规培的经历；其中博士3名，分别曾在英国艾伯丁大学眼科、美国哈佛大学Schepens研究所从事博士后工作。视光中心设备齐全，已引进了角膜地形图、IOLmaster、综合验光仪等设备，长期开展角膜塑形镜、RGP等验配，提供高标准的专业验配、随访服务，视力、裂隙灯、角膜地形图等常规复查项目免费，定期提供镜片清洁服务。

急性视网膜坏死综合征，是一种由疱疹病毒感染所致的急性坏死性视网膜炎，不及时治疗最终可能会造成失明。这种疾病在临床上比较少见，可发生于任何年龄段，以中青年多见。

什么是疱疹病毒？

疱疹病毒其实是一类病毒，因为其中最具有代表性的单纯疱疹病毒能够引起疱疹，所以这类病毒被称为疱疹病毒。疱疹病毒的种类很多，能引起的疾病也很多，我们都知道的水痘就是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。但疱疹病毒感染不光会引起疱疹，还会感染身体多种部位引起多种症状，当疱疹病毒感染眼部时，就可能会发生急性视网膜坏死综合征。

急性视网膜坏死综合征有哪些表现？

• 眼红：是本病的早期症状，表现为眼白发红。

• 畏光：在强光下，眼睛会非常不舒服，甚至比较柔和的光线也会觉得刺眼。

• 疼痛：主要发生在眼部和眼眶周围，眼内会有异物感。

• 视力逐渐下降：早期表现为看东西不清楚、模糊，随着病情发展，会出现视力下降，需要凑得很近看东西，甚至会完全丧失视力，导致失明。

• 眼前黑影：看东西时会感觉眼前常有黑影闪过，或者黑影一直在眼前。

如果出现眼红、畏光、眼痛、视力下降等症状，一定要及时就医。

什么样的人容易发生急性视网膜坏死综合征？

急性视网膜坏死综合征大部分由水痘-带状疱疹病毒感染引起，也有部分是由单纯疱疹病毒感染引起，患者是唯一的传染源，主要传播途径是飞沫传播和体液传播。

和其他感染性疾病不同的是，容易感染疱疹病毒的人群就是免疫功能正常的健康青壮年或中年人，因为这些人更容易接触到患者。

急性视网膜坏死综合征怎么治疗？

急性视网膜坏死综合征的治疗主要是药物治疗，药物治疗效果不佳时需要进行手术治疗。

药物治疗以抗病毒治疗为主，辅助抗炎、抗血栓治疗。抗病毒药物主要有阿昔洛韦、更昔洛韦等，可以有效控制病情发展，减少双眼发病的可能性。抗炎药物主要有甲基泼尼龙、泼尼松等，可以有效缓解炎症症状。抗血栓药物主要有标准肝素、阿司匹林等，可以有效预防并发症，解除血小板凝集，对视网膜有一定的保护作用。

常用手术方法有：玻璃体腔注药术，即向玻璃体腔注射更昔洛韦，可以显著提高患者的视力，适用于单纯药物治疗效果不佳的患者；玻璃体切除手术，适用于已经出现视网膜脱离的患者，可以保存和提高患者的视力。

其他治疗方法还有视网膜激光光凝术，可以有效预防视网膜脱离导致的视力下降。但是需要注意的是，激光本身并不能阻止病情的发展，必须与药物治疗相结合。

急性视网膜坏死综合征患者日常需要注意什么？

• 首先，已经明确诊断为急性视网膜坏死综合征的患者，应积极配合治疗并密切随访，仔细检查对侧眼是否受累。

• 其次，由于发病急，发展快，视功能损害严重、治疗困难，急性视网膜坏死综合征患者易出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态，需要医护人员和家属注意。

• 最后，急性视网膜坏死综合征患者使用的抗病毒药物可能对肝肾存在副作用，需要密切关注患者的肝肾功能。

总之，关于急性视网膜坏死综合征我们必须知道的是，如果出现眼红、畏光、眼痛、视力下降等症状，一定要及时就医，否则可能造成失明。