与普通人群相比,麻醉科医师神经质较低,外倾性较低,开放性较高,认真性较高,而宜人性无显著差异。
人格被定义为一个人的一系列心理特质,这些特质相对持久,影响着他(她)与环境的互动。心理学家雷蒙德·卡特尔曾说,“人格能够预测一个人在特定情况下会做什么”。一种令人信服的直觉是,特定的工作需要特定的行为属性。例如,宇航员需要在最极端的环境下保持心理弹性和灵活性,而艺术家需要有创造力。
删除重复内容后,两位作者独立分析标题和摘要,并做出是否纳入的决定(图1)。
图1 研究纳入及排除流程图
两位作者使用数据提取表对纳入的文章进行相应独立评估。出于质量保证的目的,第三作者使用相同的表格随机抽样评估5篇文章。研究者寻找衡量人格、表现、压力和心理健康的指标。使用横断面研究的评估工具(AXIS)来评估文章质量,同时也考虑关于心理学研究质量的指南。采用合并Kappa统计进行了评分者间的可靠性分析。
结果和简易测量措施的综合
定性研究的结果以叙述方式综合。由于定量研究文献中使用的心理测量工具的异质性,不可能汇集数据并进行正式的荟萃分析。只要可行,研究者就将这些工具测量的结果与人格五因素模型(FFM)联系起来。FFM已经成为心理学中人格研究的主流模式。这五个相互排斥的两极维度(即特质)是:神经质、外倾性、经验开放性、宜人性和认真性。有证据表明,这些FFM特质可以预测现实世界的结果。图2中给出了FFM维度的解释和描述符的例子。
图2 五因素模型的维度和相应例子
共有6篇定性文章和25篇定量文章纳入系统回顾。为了回答“麻醉科医师必要或可取的人格特质有哪些”这一问题,采用了问卷调查和定性研究方法。结果综合表明,理想的麻醉科医师能够完成复杂的任务,警觉和务实,并且富有同情心和同理心。相关研究文献提示,从主要关注临床技能和智力能力,到认识到高超的临床技能和知识可能仅是基本,而个人品质必不可少。
那么,麻醉科医师的人格特质是否与普通人群不同?结果表明,与普通人群相比,麻醉科医师神经质较低,外倾性较低,开放性较高,认真性较高,而宜人性无显著差异。那么,麻醉科医师的人格是否与其他医师不同?尽管麻醉科医师和其他医学专家在一般人格方面存在一些差异,但这些差异在不同的研究中并不一致。研究将麻醉科医师的人格与全科医生、家庭医生、精神科医生和外科医生进行了比较。与全科医生或家庭医生相比,麻醉科医师的宜人性较低,因为他们更占主导地位,不太合作。总之,大多数研究发现,麻醉科医师的认真性较高,因为他们更严肃、更务实、更追求完美。
那么,人格特质能预测麻醉科医师的表现吗?结果表明,良好的表现与较低的神经质、较高的外倾性、较高的开放性和较高的认真性有关。总体而言,宜人性似乎不太具有预测性。那么,人格特质能预测麻醉科医师的心理健康吗?结果表明,较高的神经质是低工作满意度和心理健康问题的风险因素,而较高的外倾性和宜人性似乎是保护因素。
麻醉科医师的一般人格特质与其他专科医师并无本质区别。理想的麻醉科医师应该是较低神经质,较高外倾性,较高认真性。
医务界的一个共同直觉是,医学专业之间的人格特质必然存在差异。医生们喜欢通过开玩笑来夸大这些所谓的差异。然而,并没有发现医学专业之间有意义的人格特质差异。由于在特定情况下,行为是人格的一种功能,不同专业的医师其行为差异可能因为工作环境差异造成,而非人格差异。
该文是对麻醉科医师人格相关因素的第一次系统回顾。定性研究大体上揭示了麻醉科医师可取的两组不同人格特质。第一组可取特质可被描述为技术上的,即拥有技能和知识。第二组可被描述为非技术性的,即特别在有压力的情况下拥有运用上述技能和知识的能力,具有出类拔萃的意愿,成为良好的沟通者,并真正同情患者。这些都暗示了理想的麻醉科医师的人格特质:获得和保持必要的技术技能应该需要较高的开放性和认真性;可取的非技术技能应该与较低的神经质、较高的外倾性和较高的宜人性相关联。
尽管发现麻醉科医师和其他医学专业的医师在人格特质上存在一些差异,但研究结果表明,麻醉科医师的人格特征与其他医师相似。麻醉科医师的良好表现与较低的神经质、较高的外倾性、较高的开放性和较高的认真性有关。宜人性似乎不那么重要。从低工作满意度和职业健康问题的角度来看,较高的神经质是一个风险因素,而较高的外倾性和较高的宜人性似乎是保护因素。
编译:兰杨
述评:薄禄龙
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