不重建乳房，何以重建生活！

“我一开始觉得要全切，保命更重要。”“我现在后悔死了，每晚都睡不好！”

在叶女士（化名）长达三年的纠结焦虑中，她逐渐发现，乳房真的真的很影响心理，进而影响她的全部生活。

心情抑郁又怎能真正健康？

三年前，才37岁的叶女士不幸确诊乳腺癌。随后在当地医院接受了左乳全切+腋窝淋巴结清扫+假体植入术，辅之放化疗等一系列治疗，她的病情渐趋稳定。

叶女士带着对未来的憧憬，满心希望地开始新的生活，不料术后第二年，叶女士出现了假体排异现象，包膜挛缩让她双乳极不对称，哪怕一点点显身材的衣服上身，就能明显察觉双乳的高低差，大小也相差甚远（叶女士本身是D罩杯），无论用什么塑形内衣都维持不了她的外形，这让一向爱美的她无法接受现实。

图片来自百度图库

疾病带来的阴霾刚从她心中散去，却又给她带来新的打击，让她无法正视镜子中的自己，无法和亲朋好友交流，和身旁的人渐渐地疏远。转转于各家医院，很多专家建议她去除假体，因为假体长期排异不仅影响外形，还会导致其他疾病。叶女士就在这种是“要健康还是要乳房”的焦灼中过了一年。心疼的家人劝她，心情抑郁又怎能真正健康？

自体组织还她一个完美健康的身体

在朋友的推荐下，叶女士了解到了乳房重建技术。在浙江省人民医院乳腺外科，孟旭莉教授也明确建议叶女士尽快拿掉假体。她又根据叶女士的情况，耐心给她介绍了各种乳房重建技术，并向她推荐了最适合的脂肪重建。

“用我肚子上的脂肪做一个乳房，我有点不敢想象。但是听孟院长的话，虽然是第一次咨询，我有种很安心的感觉。”但是随后，叶女士又产生一个疑问，“我的肚子开过两次刀，还能做吗？”

入院之后，孟教授团队为她做了一系列的评估，很幸运的是，叶女士腹部的动静脉血管条件及腹部脂肪含量都很适合。乳腺外科联合整形外科、手外科和修复重建外科等科室多学科讨论，最后制定了先乳房再造，半年后再行对侧乳房缩乳的方案。去年9月8日，医院多学科团队对叶女士进行了假体摘除及包膜切除术，同步进行腹部游离皮瓣的分离，由于患者十几年前做过开腹胆囊及剖宫产手术，这给皮瓣的分离带来了巨大的挑战，经过3小时的奋战，皮瓣终于成功分离，联合整形外科对皮瓣进行修剪设计，最后在显微镜下进行血管的吻合，手术前后历经8小时完美收官。

孟旭莉教授手术中

术后7天，叶女士顺利出院了。面对孟旭莉教授及医护团队，叶女士这番话发自肺腑：“千言万语都不能表达我的感激和感动，过去这几年实在太煎熬了，现在终于有了新的开始，有乳房的感觉真好，希望更多人能知道这个手术！”

穿上泳衣后看不到任何手术印记

今年3月初，叶女士又回来接受了右侧乳腺的乳房缩小手术，术后3天，叶女士穿着自己喜欢的漂亮衣服满面笑容地走出了病房。也许只有女性，确切的说，只有患过乳腺癌的女性，也能深刻体会乳房这个器官对于自身的意义。

据乳腺外科主任助理李永峰介绍，DIEP手术就是利用腹部的赘肉进行乳房重建，技术复杂，手术难度大,被业内称为乳腺肿瘤外科手术“皇冠上的明珠”，是目前最好的乳房再造方法，塑形效果好，可以达到穿上泳衣后看不到任何手术印记的效果。手术需要在显微镜下进行血管的吻合，这就要求手术医生需要一定的显微外科技术。目前浙江省人民医院乳腺外科是仅有的几家常规且能熟练开展这项手术的三级医疗机构之一。

李永峰手术中

为何选择从腹部取皮瓣再造乳房呢？李永峰解释，患者是中年女性，腹部赘肉多，脂肪层特别厚实，且皮肤松弛，却是乳房再造最好的“原材料”，让再造的乳房外观逼真，饱满度、柔软度都好，同时腹部塑形后，也使身材看上去更匀称，可以重塑“小蛮腰”。更重要的是，团队经过对皮瓣进行特殊的设计，成功地填充了腋窝淋巴结清扫后引起的凹陷，可以预防和治疗淋巴水肿，可谓是“一箭三雕”。

乳腺外科

浙江省人民医院乳腺外科为医院重点学科，浙江大学医学院、温州医科大学、浙江中医药大学等医学院校本科生教学、实习和研究生培养基地及省地市级普外科专业住院医生规范化培训的主要培训中心。医疗范围：乳腺增生病、乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等乳腺良性疾病的诊断、药物治疗及乳房良性肿瘤的切除术；乳腺癌、乳房肉瘤等恶性乳腺疾病的诊断和综合治疗。其中恶性肿瘤的综合治疗包括根治性保乳术、改良根治术，前哨淋巴结活检等手术治疗、化学治疗、内分泌治疗和生物治疗。