辟谣匿名录音第二集：为什么大规模人群新冠核酸筛查不用痰液？

最近那段匿名录音传遍了微信群，昨天我发了辟谣的文章。一段匿名录音吓瘫一大片！核酸检测还能做吗？新冠疫苗还能打吗？

今天依然有不少家人朋友再次发来录音，看来这份录音是发了删，删了发，在不同的公众号上接力转发。

可见其影响之大，前所未有。

真希望官方能出面找到这位“预防医学博士”，看看这个传遍微信群的声音主人到底是谁？调查清个中缘由。

音频里有一个关于“大规模人群核酸检测”的质疑，让不少人心怀忧虑。

其中盛传的“棉签有毒”，昨天我已发文辟过谣了。核酸检测还能做吗？

而那人所质疑的“新诊疗方案里已明确了可以用痰液进行新冠核酸检测，为什么大规模检测不用？”，还在被不少人抓着当话题。

就这个问题，我今天专门来说一下。

不少人听信了棉签有毒的谣言，坚持认为目前咽拭子测核酸有猫腻，他们主要有以下问题：

1、为什么今年新出的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中明确了深喉痰液可以测新冠核酸，却不使用？

实际上，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》的内容都是是针对新冠患者而言的。

新冠患者，特别是有症状的患者，痰液里含有大量细胞，检测出新冠核酸片段的效率高，特异性强。

其实，除了常用的鼻咽拭子，痰液和下呼吸道分泌物（如肺泡液等）以及粪便都可以进行新冠核酸检测。

但是常规的痰液检测比较复杂，需要先将痰液进行液化，检测耗时长，不适用于大规模人群筛查。

鼻咽拭子检测，只需要几秒钟时间采样，样本前处理简单且检测准确性高，所以为现阶段大规模人群筛查的首选。

这就是为什么现阶段没有用痰液进行大规模人群筛查的原因。

2、日本冬奥会以及国外很多国家为什么可以用唾液进行新冠检测？

其实早在2020年中，美国FDA就为4款基于唾液样本的新冠病毒分子诊断检测颁发了紧急授权。

日本大阪于2020年6月6日正式开始实施新冠病毒唾液检测，针对出现症状9天以内或者有症状的密切接触者。

使用的唾液“不是普通唾液，是深咳以后的唾液标本，一定要做3-5次深咳动作，尽力把气道中病毒排出，（因此）这种唾液中或有大量病毒。

东京奥运会的“唾液”新冠检测的要求也比较高。

刷牙2小时后才可检测

检测前30分钟不得喝水、进食、抽烟和刷牙

需要深咳

东京医科大学研发的新款唾液病毒检测法，只需19分钟就能检测出结果，其结果准确度与常规PCR检测不相上下。

相信随着新技术和试剂在我国审批上市，不久的将来，我们也可以用这种方法进行人群筛查。

昨天的文章里，对于谣言的鉴别，我一再强调常识和逻辑。

原因是，我认为绝大多数谣言都有逻辑混乱、违背常识的特点。

其实，在日程生活中，哪怕我们不具备相关的专业知识，也能鉴别出大多数谣言。

轻信谣言的根本原因是缺少常识、逻辑思维能力欠缺。

也就是说，只要具备了基本的常识和逻辑思维能力，普通人也能很大程度避免上当受骗。

参考资料

[1] Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Issues Emergency Use Authorization to Yale School of Public Health for SalivaDirect, Which Uses a New Method of Saliva Sample Processing. Retrieved August 16, 2020, from https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-issues-emergency-use-authorization-yale-school-public-health [2] Quick and affordable saliva-based COVID-19 test developed by Yale scientists receives FDA Emergency Use Authorization. Retrieved August 16, 2020, from https://news.yale.edu/2020/08/15/yales-rapid-covid-19-saliva-test-receives-fda-emergency-use-authorization [3] Vogels et al., (2020). SalivaDirect: Simple and sensitive molecular diagnostic test for SARS-CoV-2 surveillance. medRxiv, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.03.20167791v1

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