患者吸气努力增加,呼吸机提供的压力也越高
神经调节辅助通气模式(NAVA)根据膈肌电活动信号EAdi)的强度增加或降低气道压力。呼吸机需要设置的参数是每毫伏EDdi信号变化时气道压力改变的幅度。使用前,需要在食管内放置一个特殊的鼻胃管。该导管有4个ESdi描记电极放置于悬吊肌的两侧,每侧两个。应用NAVA模式时要求描记电极始终处于合适的位置,电极的滑动可影响NAVA的正常工作,因此应定时检查鼻胃管的位置及深度。NAVA模式可用于有创或无创通气。与PAV模式相比,NAVA的优点是即使存在内源性PEEP患者和呼吸机也可达到良好同步。
下图显示了VCV、PCV、PAV及NAVA模式下呼吸机支持水平及患者吸气努力之间的关系。VCV时,患者吸气努力增加,呼吸机支持水平降低。PCV时,不论患者吸气努力如何改变,压力保持不变。PAV和NAVA时,压力与患者吸气努力相关联,患者吸气努力增加,呼吸机提供的压力也越高。
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