这篇有味的研究有望解决胃癌帮凶——幽门螺旋杆菌！

文 / 小灵（公众号：灵犀量子）

“蒜”—这个放在蔬菜堆里毫不起眼的菜疙瘩，却硬是用自己的体香在美食界冲出了一条康庄大道：蒜香茄子小龙虾、凉拌黄瓜海蜇头、伤心凉粉铁板烧、凉皮凉面大盘鸡......美味不加蒜，口感直接降到半！

但，对于大蒜的忠实爱好者，一时贪吃一时爽，吃完简直火葬场，面对熟人一开口，口气直接把人给送走~

成也蒜香，败也蒜香，大蒜的忠实爱好者，总难免在享受和社死的场景中反复横跳，宛如天堂和地狱之间实时切换。

此时此景，是否欲杀“大蒜”而后快？

别急，先别这么武断。大蒜具有独特的辛辣刺激性和气味，是因为在食物加工过程中大蒜的细胞被破坏，蒜氨酸酶将蒜氨酸分解产生了大蒜素。而大蒜素也是治疗疾病的一种重要药物成分。

大蒜及其作用

通过使用EviMed循证药物决策及综合评价系统，遨游中国知网、万方、维普、中国生物医学文献库等中文数据库，PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库，小灵找到了大蒜素的相关药品说明书和文献研究。

1.大蒜素的药品说明书

小灵发现大蒜素只有NMPA说明书，而没有FDA、EMA、PMDA说明书；常见剂型有三种，分别为胶囊、胶丸、注射液；主要适用于深部真菌和细菌感染，可用于防治急慢性菌痢和肠炎、百日咳、肺部和消化道的真菌感染、白色念珠菌菌血症、隐球菌性脑膜炎、肺结核等。

大蒜素说明书

2.大蒜素的文献研究

在众多研究文献中，小灵竟发现大蒜素在治疗幽门螺旋杆菌感染有一定效果！Si, X.-B.等对大蒜素作为幽门螺旋杆菌感染的附加治疗进行Meta分析，并在随机对照试验（RCT）中评估其疗效。结果表明，大蒜素作为一种附加疗法可以改善幽门螺旋杆菌根除、溃疡愈合和症状缓解。

大蒜素治疗幽门螺旋杆菌感染的系统评价

尽管已有一些文献证实大蒜素可作为幽门螺旋杆菌感染的附加疗法，但若要普适使用，我们仍需更全面地进行循证分析。因此小灵的医学知识大脑-EviMed循证药物决策及综合评价系统再次启动进行系统分析。

1.有效性方面：

武汉大学中南医院何晓珺等曾对大蒜素辅助治疗幽门螺旋杆菌感染的效果进行研究。其将2018年1月—2019年5月住院及门诊治疗的幽门螺旋杆菌感染确诊病人202例随机分为两组各101例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在常规治疗基础上中餐、晚餐加食4g蒜末连续2周，观察两组治疗效果。

结果观察组的总有效率、幽门螺旋杆菌根除率、症状消失时间均高于对照组，因此得出结论：大蒜素辅助治疗幽门螺旋杆菌感染有助于增强治疗效果。

另外，Li H、Xia X-J等还进行了一项前瞻性随机研究—含大蒜素四联疗法与含铋四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的对比研究，其纳入220名幽门螺旋杆菌感染患者，并随机1:1分配成两组给予14天的四联疗法：

IDFA组：伊拉普拉唑（5mg bid）、强力霉素（100mg bid）和呋喃唑酮（100mg bid）加大蒜素软胶囊（40mg DATS tid）。

IDFB组：IDFA组大蒜素胶囊替换为胶体酒石酸铋（220mg元素铋bid）。

结果，在意向治疗和按方案分析中，IDFA组和IDFB组的根除率分别为87.5%（70/80）和86.3%（69/80，P=0.815）以及91.9%（68/74）和91.8%（67/73，P=0.980），作为一线治疗，分别为83.3%（25/30）和83.3%（25/30，P=1）以及89.3%（25/28）和88.9%（24/27，P=1）。IDFA和IDFB的症状改善率分别为96.1%和97.0%（P=1）。IDFA组和IDFB组的不良事件发生率分别为10.9%和14.5%（P=0.418）。IDFB组恶心发生率高于IDFA组（分别为1.8%和8.2%，P=0.030）。注：P>0.05 表示无显著性差异；0.01<P<0.05 表示显著性差异；P<0.01表示极显著性差异。

因此得出结论，在根除幽门螺旋杆菌方面，含大蒜素的四联疗法可能被认为是含铋四联疗法的一个有希望的替代方案。

小灵通过检索所有相关文献，梳理发现大蒜素辅助治疗幽门螺旋杆菌感染及诱发的相关病症均有显著的增效治疗效果。部分文献归纳见下表：

2.安全性方面

大蒜素是从植物大蒜的鳞茎中提取的一种有机硫化合物，属于纯植物源萃取，安全性自然较高。

并且根据FDA和WHO不良反应上报数据库显示，均未表明大蒜素有采用治疗后的严重不良反应，大蒜素作为治疗手段具有较好的安全性。

不只在中国，在英、法、德、西班牙等西方国家，大蒜素也被当成防病健身的保健品成分使用。尤其是在德国，有专门的机构把大蒜当作一门科学来研究，德国有世界上首家大蒜研究所，主要研究大蒜的药理学历史、大蒜的健康吃法和大蒜的前沿科学。

近年来，德国卫生部推动了一项旨在改善国民饮食习惯、预防癌症的“大蒜食品计划”，德国的大蒜素胶囊、 精油等产品，也成为是德国的“特产”之一。

因此，大蒜素全球范围内都具有良好的安全性。

写在最后

在海量搜索了临床指南和专家共识后，小灵还发现在《幽门螺旋杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》对大蒜素用于治疗幽门螺旋杆菌进行了阐述：

“幽门螺旋杆菌感染率与不同的生活习惯及条件相关。多项研究报告显示经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与幽门螺旋杆菌感染呈正相关，而食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜等与幽门螺旋杆菌感染呈负相关。”

因此适量吃一些大蒜，对于疾病的预防也还是有一定好处的。然而凡事过犹不及，因此劝大家一定适当食用！ 如果确诊为幽门螺旋杆菌阳性患者，大家一定要重视，积极就医！幽门螺旋杆菌在医学界名声赫赫，生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌，是罹患胃癌的高危因素。所以，一旦感染阳性，一定要及时就医，不要自行诊断，耽误了自己的病情！！

听到这里，“无蒜不欢”的小可爱们是不是十分激动，终于有借口可以继续心安理得地享受和释放“蒜香”了！而且疫情之下，若想提醒自己或别人保持一定的距离，不妨吃点大蒜，让“蒜香”提示吧！

这样的大蒜，你还会小瞧它吗？

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本篇作者 | 小灵 图源 | 网络