“妊娠剧吐”该怎么办？

在怀孕早期，几乎每一位妈妈都会经历孕吐，频繁的恶心呕吐，让妈妈们身心备受煎熬。今天就带大家了解一下正常的孕吐和妊娠剧吐的区别以及该怎样做。

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正常孕吐和妊娠剧吐有什么不同？

开始妊娠后，因为HCG水平的升高以及孕妇的精神、心理、营养等因素的影响，大约从怀孕第5周开始（也有更早些开始的）会发生孕吐。特别在早晚会出现恶心，没有任何原因就发生呕吐，不影响进食，这是正常的孕吐。

不过，如果是呕吐严重到吃不下东西，吃一点就吐很多，一天内多次呕吐，则是妊娠剧吐。妊娠剧吐可能引起脱水、电解质紊乱甚至酸中毒，对孕妇和胎儿不利，一定要及时治疗。

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相关检查

对于出现妊娠剧吐的孕妇，依情况可行以下检查：

尿液检查：测定尿酮体、尿量、尿比重;中段尿细菌培养以排除泌尿系统感染。

血液检查：测定血常规、肝肾功能、电解质等评估病情严重程度。

超声检查 ：排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。

尿液检查

血液检查

超声检查

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西医治疗

纠正脱水及电解质紊乱：静脉补液及补充维生素和电解质。维持每日尿量≥1000ml，同时监测血清电解质水平和心电图。

止吐治疗：给予维生素B6、B6复合制剂或其他药物进行止吐治疗。

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中医治疗

中医称此为“妊娠恶阻”。主要病机是冲气上逆，胃失和降。中医治疗采用和胃降逆止呕法则。治疗可口服中药、针灸、贴敷、艾灸等。

口服中药时可将中药浓煎，少量多次给药，缓慢服用，不宜急服多饮。妊娠剧吐喝中药，一般2-3天就会有效果，后期可再维持上1周，但也存在个体差异。

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生活调理

环境方面：尽量在安静、舒适、安全的环境中，使自己放松下来。

饮食方面：呕吐频繁时暂禁饮食 , 及时清除呕吐物 ，温开水漱口保持口腔清洁; 呕吐缓解后 , 鼓励孕妇少量多餐 , 宜选择清淡 、富含维生素 、高热量 、容易消化的食物，保持大便通畅。

睡眠方面：创造良好的睡眠环境，保持房间合适的湿度温度，避免噪音，睡前可温水泡脚以助眠。

心理方面：正确认识妊娠剧吐，尽量避免负性情绪，参加户外活动或做些感兴趣的事情，保持心情愉悦。

社会家庭方面：发挥家属及朋友等的支持作用 , 鼓励患者及时宣泄内心的不安情绪 , 家庭成员给予精神支持，缓解孕妇的精神压力和负担。 

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妊娠早期呕吐得厉害

什么情况下需要终止妊娠？

若体温升高达38°C以上，心率超过120次/分，出现持续黄疸或持续蛋白尿，精神萎靡不振，Wernicke综合征（临床表现：眼球震颤、视力障碍、共济失调、逐渐精神迟钝、嗜睡或昏迷）等，可危及孕妇生命，应及时考虑终止妊娠。

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正常孕吐和妊娠剧吐有什么不同？

大多数妊娠剧吐患者，经过积极规范的治理，病情会很快得以改善，并随着妊娠进展而自然消退，母儿预后总体良好。