“自产自销”的自身输血，了解一下！

本篇内容:      

·什么是自身输血

·为什么要使用自身输血

在临床进行手术前准备的过程中，临床医生对患者进行评估后，对于适合采集贮存式自身输血的患者，要与患者及家属沟通术前贮存式自身输血的相关问题，并通知输血科术前采集贮存式自体血。

今天就来说说，什么是自身输血？什么是贮存式自体血？

什么是自身输血

自身输血，是指采集某一个体的血液和（或）血液成分并予以保存，或当其处于出血状态时，收集其所出血液并做相应处理，在需要时将其本人的血液和（或）血液成分，实施自我回输的一种输血治疗方法，因此，又称为自体输血。

自身输血的优势

自身输血的最大益处是可避免同种异体输血导致的感染性疾病传播危险，可避免同种异体输血导致的免疫性及非免疫性输血反应，也可最大限度地避免同种异体输血导致的人为差错与事故。此外，自身输血可为因特殊血型、特殊宗教信仰而无法或拒绝使用他人血液或血液成分的患者提供医疗用血保障。

自身输血的类型

自身输血依其原理和操作方式的不同可分为三种类型：预存式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血。

预存式自身输血（preoperative autologous blood donation，PABD）是指在某一个体计划或可能需要施行输血治疗前，有计划地采集其自身血液并做相应保存，在治疗需要时将预先储存的血液进行回输的一种输血治疗方法。

稀释式自身输血（hemodilutional autotransfusion with short-term storage，HAT）是指在麻醉成功后手术开始前或手术主要出血步骤开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液，以补充有效循环容量，且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集血液的一种输血治疗方法。

回收式自身输血（salvaged blood autotransfusion）是指在患者手术过程中将术前已出血液（外伤出血）和（或）手术范围血液（术后引流血液）经回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后再回输给患者本人的一种输血治疗方法。

不同方式的自身输血除需满足基本要求外，还应分别符合不同方式各自的特殊要求。在实际临床患者实施手术过程当中，三种类型自身输血可根据患者具体情况和医疗技术条件，既可单独采用，亦可联合应用。无论采取哪种方式，自身输血作为异体输血的替代措施，具有节约血液资源、降低患者医疗成本等方面的优势，开展自身输血是可行的。

作者：输血科 于文娟

图片：北京世纪坛医院版权