孕期宫颈HPV感染会影响宝宝吗？

文章转载自：仁济宫颈

在门诊，不少准妈妈在孕期产检时发现宫颈HPV感染，焦急地至宫颈疾病门诊咨询医生：“我还能继续怀孕吗？HPV病毒会不会传给孩子？是不是就得剖宫产了？”针对宝妈们的担忧，今天我们来一一解答。

一、孕期HPV感染对母亲有什么影响？

育龄期女性是HPV感染的主要人群，因此产检发现HPV感染不足为奇。高危型HPV感染可引起宫颈上皮内病变（癌前病变）和宫颈癌；低危型HPV感染可引起尖锐湿疣等病变。无论是妊娠或是非妊娠女性，感染HPV都存在引起下生殖道病变的风险，需要进一步检查以明确程度。另外，孕期HPV感染可能增加流产、早产、胎膜早破的风险，但仍存在争议。

二、孕期HPV感染会传染给孩子吗？对孩子有什么影响？

目前已有证据支持HPV病毒可以通过母婴途径垂直传播给孩子，包括几种方式：分娩过程中经产道感染传播、病毒上行感染而导致宫内传播、经胎盘传播、经血液感染、受精时精子已受HPV感染。但HPV母婴传播的概率并不高！

多数研究发现，新生儿感染HPV多为一过性，多在出生后2年内自行清除，并不会造成严重不良影响。极少数新生儿因感染HPV引起喉乳头状瘤、结膜乳头状瘤和生殖器疣，随着孩子的免疫力增强也会好转。因此，妈妈们不必过度担忧HPV病毒对宝宝的影响。

三、孕期发现HPV感染可以继续怀孕吗？应该怎么做？

当发现HPV感染时应及时至宫颈专病门诊就诊，医生会根据宫颈癌筛查结果决定是否进一步检查，包括电子阴道镜检查和宫颈组织病理学检查，以明确是否存在由HPV感染引起的生殖器疣、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。根据不同的疾病状态，医生会制定不同的孕期和产后的随访/治疗计划。准妈妈们不必过度担忧，可安心继续妊娠并遵医嘱随访。

剖宫产并不一定会降低HPV传染给孩子的概率，所以我们并不主张HPV感染和宫颈上皮内病变为剖宫产指征。极少数孕妇因宫颈癌终止妊娠或因巨大型尖锐湿疣阻塞产道而选择剖宫产。因此，还需综合考量孕期其他因素、听取医生建议后再决定生产方式。

总而言之，HPV感染可能会传染给宝宝，但一般危害性很小。孕期发现HPV感染不必过度惊慌，及时向宫颈疾病门诊的医生进行咨询并遵医嘱随访/治疗非常必要哦！希望准妈妈们都能孕期无忧！

专家介绍

邱丽华，女，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科副主任

擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。

现为中华医学会妇科肿瘤学分会委员、中国医师协会妇产科分会青年医师工作委员会副主任委员 、长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟副主任委员、上海市优生优育科学协会阴道镜和宫颈病理学专业委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员、上海医学会妇科肿瘤学分会宫颈癌学组组长、浦东新区宫颈联盟主席、《国际生殖健康/计划生育杂志》编委、《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委。

曾赴美国Providence College、澳大利亚悉尼大学和加拿大渥太华大学访问学习。发表论文70余篇，其中SCI第一或通讯作者全文收录20余篇；授权国家发明专利一项；副主译《女性下生殖道癌前病变的诊断与治疗》，参与《现代生殖免疫学》、《William产科学》等多部专著的编写和翻译；承担国家自然基金4项和省级部等其它科研项目8项。入选上海市启明星计划、上海市教委高峰-高原计划“研究型医师”等多项人才计划。获2008年国家科技进步奖二等奖（第五完成人）、2009年上海医学奖二等奖（第二完成人）、2009年上海市科技进步奖三等奖（第二完成人）、2010年全国人口和计划生育优秀成果一等奖（第四完成人）、2010年教育部科技进步奖二等奖（第二完成人）、2017年上海医学奖一等奖（第二完成人）。

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