世事无常，小肠包小肠？原来是“肠套叠”惹的祸

大象新闻记者 朱耒刚

76岁的马大娘因为间断腹痛、腹胀、大便排不出，已经1个月没正常吃上一顿饭了。家人带着马大娘在当地医院就医，被诊断为肠梗阻。

然而，保守治疗了1个月却没见好转，反而又出现了便血，眼看越来越严重。随后，马大娘一家经朋友推荐来到郑州人民医院郑东院区普通外科求诊，经诊疗发现是“肠套叠”引起的，通过回盲部切除术，马大娘恢复良好，终于吃上了饭。

罕见！“回肠套入回肠后又套入了升结肠”

在郑州人民医院郑东院区，普通外科副主任夏云展为马大娘完善了各项检查，通过查体发现她右侧腹部可以摸到一个肿物，遂为她安排了CT检查，发现这个肿物是因为“肠套叠”引起的，彻底治疗需要进行手术。

那么，什么是“肠套叠”呢？

夏云展副主任解释，肠套叠是指部分肠管及其系膜套入与其相连的另一段肠腔内，并引起肠道内容物通过障碍时所致的肠梗阻。这种疾病多见于儿童。

成人的肠套叠一般与肠息肉、肿瘤有关。最常见的肠套叠是回肠末端套入升结肠，但是马大娘这个肠套叠是回肠套入回肠后又套入了升结肠，情况比较少见，而且增加了手术难度。

马大娘已经一个月没有吃饭，身体已经变得非常虚弱，并且出现电解质紊乱。

如果不及时手术，马大娘随时可能有生命危险。

成人便血、腹痛或摸到腹腔肿物，应及时就诊

经过一系列术前准备，夏云展副主任带领团队以最快的速度为马大娘实施手术治疗。

手术过程中，夏主任发现她是因为小肠大息肉引起的,小肠套入小肠,并一起套进了升结肠，而且套叠的肠管已经嵌顿坏死。

夏云展副主任以娴熟的技术，为患者进行了回盲部切除术。术后三天，马大娘一切恢复良好，饿了一个多月的马大娘终于吃上了饭，整个人都变得舒适，精神也好了起来！

肠套叠的一般症状为腹痛、便血、腹部肿块，随着病情的发展会出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状。

肠套叠最佳治疗方式，儿童可以应用X线下空气灌肠或彩超下水压灌肠。成人肠套叠一般因肿瘤或息肉等引起，需要进行手术治疗，如果治疗不及时可能导致肠梗阻，肠坏死甚至感染性休克导致死亡。

夏云展副主任医师指出，肠套叠多见于小儿，当成人尤其是老年人出现便血、腹痛或者可以摸到腹腔肿物时，应及时就诊，排除套叠或其他肿瘤性病变。

名医名片：

夏云展

郑州人民医院郑东院区，普通外科副主任，副主任医师，河南医师协会甲状腺及甲状旁腺疾病专业委员会委员。擅长普通外科腹壁疝、甲状腺疾病、急腹症、急性胰腺炎、胆石症、胃肠道肿瘤等疾病的诊治；擅长腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下胃肠道肿瘤治疗；腔镜下甲状腺癌根治术；甲状腺良性肿瘤的射频消融等微创手术。尤其擅长腹腔镜下腹壁疝修补技术，各种巨大、复杂疑难腹壁疝的治疗，以及局部麻醉下腹股沟疝等日间手术。

（郑州人民医院供图）