髂静脉压迫综合征

髂静脉压迫综合征 (May-Thurner syndrome)是指髂-腔静脉区域的静脉受到外部压迫引起的静脉流出道阻塞，是一种解剖学和病理学上的变异性疾病。部分性静脉阻塞可无症状，但可发生进展，出现与慢性静脉高压或静脉阻塞相关的症状，还可能伴有静脉血栓形成。当患者出现急性下肢肿胀或深静脉血栓形成时，都应考虑这种情况。

病例介绍

患者年龄：45岁

患者性别：男

左下肢肿胀半年。

查体：左下肢全程肿胀，左侧髌骨结节近端15 cm处周径较对侧长8 cm，远端15 cm处周径较对侧长6 cm。踝部、足背压陷性水肿，浅表未见迂曲血管团及色素沉着，对侧肢体未见异常。下肢静脉超声提示静脉血栓。

下肢静脉造影显示左侧髂静脉受压（图）。

初步诊断：髂静脉压迫综合征

遂行髂静脉成形术。超声引导下行左侧腘静脉穿刺，置入血管鞘后全身肝素化，于左侧受压髂静脉行球囊扩张后，植入12 mm×80 mm Wallstent支架1枚，再次造影显示狭窄消失，周围侧支循环消失。

术后患者口服华法林，调整国际标准化比值为2.0~3.0。随访6个月，患者下肢肿胀消失。

2022-03-27