乳房反复湿疹,竟确诊乳腺癌!“胸”兆其实很明显

2022
04/09

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乳腺湿疹样癌也称作乳腺Paget’s病,临床表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑,可伴糜烂、渗出和裂隙,单侧或对称发病,瘙痒明显,发生裂隙时可出现疼痛,可仅发生于乳头部位。




胸部和乳头瘙痒,对很多人来说是很常见的。但是这位女性,乳房反复出现湿疹症状,最终诊断却是乳腺癌!
   
近日,陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)乳腺外科门诊接收了一名38岁的乳腺癌患者。一年前,该女子左侧乳头反复出现发炎、潮红等问题,当地医院按照乳房湿疹给予外用药物,但是持续一年始终不见效。  
   
直到最近该女子乳头流出红色血性液体,西安市人民医院明确了女子为乳腺湿疹样癌。  
   
 
乳头流出红色的血性液体,确诊乳腺癌 图源@陕视新闻  

 

乳腺湿疹样癌容易延误或误诊


 
乳腺湿疹样癌也称作乳腺Paget’s病,临床表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑,可伴糜烂、渗出和裂隙,单侧或对称发病,瘙痒明显,发生裂隙时可出现疼痛,可仅发生于乳头部位  
   
由于其症状与湿疹类似,容易被延误或误诊。如果发现乳晕、乳头湿疹反复发作,湿疹治疗反反复复,长久未能彻底愈合,应考虑做病理检查来排除乳腺湿疹样癌。  
   
乳腺湿疹样癌的诊断  
   
乳腺湿疹样癌的诊断需要影像学检查+病理活检。  

影像学检查:钼靶、超声、磁共振(MRI)

   
钼靶检查
     
  • 病理活检:对影像学无法确诊、或疑似的患者,可用病理检查来确诊
   
 
 

乳腺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤


 
虽然乳腺湿疹样癌比较少见,只占所有乳腺癌的1%-3%,但是,全球乳腺癌的发病率却在持续升高,乳腺癌已替代肺癌成为全球癌症发病率最高的恶性肿瘤  

据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示:2020年全球新发癌症病例1929万例,其中乳腺癌新发病例数的快速增长达226万,首次正式取代肺癌(220万)成为全球第一大癌症,占所有新增癌症患者的11.7%。  

晚期乳腺癌患者的中位总生存期仅2~3年,5年生存率仅约25%。如果能在乳腺癌的早期阶段发现并进行规范化治疗,患者5年生存率可达95%,II期患者生存率也能达到80%以上。  

所以,女性要提高对乳腺癌的警惕,学会自检,重视早期筛查。  

 

如何实现乳腺癌早诊断?

01        
早发现        
以下症状往往是乳腺癌的“胸”兆  

 
 

自我检查时,按照以下步骤逐步检查  

看:观察乳房是否在同一水平线;乳房、乳头、乳晕及周围皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩。  

 
 
图源:复旦大学附属妇产科医院  

触:按以下方向分别于站立及平卧时触摸,是否有肿块。  

 
图源:复旦大学附属妇产科医院  

锁骨处和腋窝也不要放过哦~  

 
 
图源:复旦大学附属妇产科医院  

挤:大拇指和食指挤压乳头,注意有无异常分泌物。
  
 
图源:复旦大学附属妇产科医院  
 
乳房检查最佳时间通常是月经结束一周后,绝经期妇女可选择每月的固定日期。  
02        
早诊断        
一般人群妇女乳腺癌筛查指南:  

  • 20~39岁
    不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。    

  • 40~45岁
    (1)适合机会性筛查。    
    (2)每年1次乳腺X线检查。     
    (3)对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。    

  • 45~69岁
    (1)适合机会性筛查和人群普查。     
    (2)每1~2年1次乳腺X线检查。     
    (3)对致密型乳腺推荐与B超检查联合。    

 
  • 70岁或以上
    (1)适合机会性筛查。      
    (2)每2年1次乳腺X线检查。    

高风险女性乳腺癌筛查指南:   
但是,如果有以下三种情况,建议提前进行乳腺肿瘤筛查:   
  • 直系亲属患乳腺癌。
  • 患有乳腺导管、小叶中重度不典型增生、小叶原位癌。
  • 有过胸部放疗的经历。


来源:医学界妇产科频道

 
版权归原作所有,转载请联系原出处  

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关键词:
乳腺癌,乳头,湿疹,乳腺,检查

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