锁骨神经支配:一项尸体研究
锁骨的神经支配仍有争议,有人认为是由胸长神经、肩胛上神经、锁骨下神经、胸外侧神经或锁骨上神经支配。颈神经根、颈丛和臂丛阻滞的不同组合(如肌间沟、锁骨上、上干入路)可为锁骨手术提供麻醉/镇痛,此外胸外侧神经的PECS(胸大肌)阻滞,局麻药也可以通过扩散到(锁骨下)臂丛,来满足锁骨手术需求。
这项尸体研究(即胸锁骨和肩锁骨关节的神经支配)发现锁骨下神经、胸外侧神经和锁骨上神经都参与了锁骨的神经支配,锁骨上神经和胸外侧神经支配胸锁关节和肩锁关节,本文不能证实颈丛斜方肌分支、副神经或肩胛上神经没有对锁骨支配的假设。因此,临床工作中,我们可以采用颈中间丛阻滞联合肌间沟、锁骨上或臂丛上干阻滞麻醉锁骨和锁骨关节,而不考虑其神经支配(锁骨上神经、锁骨下神经、肩胛上神经或胸外侧神经)。
转载来源:醉美玉兰
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