宫颈癌的典型症状，身体出现这信号，要警惕！

宫颈癌是女性健康的重大杀手，严重影响无数家庭，是一个严重的公共卫生健康问题。流行病学研究显示：从全球范围内，每年大约有50万宫颈癌新发病例，平均每两分钟就有一名女性死于宫颈癌，我国每年约10~13万新发病例。

然而，宫颈癌并不像我们想象中那么可怕。经过大量的科学研究发现，宫颈癌是目前人类肿瘤中唯一一个病因明确并且已经有预防性疫苗的肿瘤。

症状

宫颈癌的典型症状是阴道接触性出血、异常排液。

宫颈癌早期可以没有任何症状，随着疾病进展，患者可出现接触性出血、阴道异常排液等症状。宫颈癌晚期，若出现其他脏器组织的浸润转移，可出现尿频、尿急、消瘦、乏力、贫血等症状。

性交后可出现阴道出血，出血量根据患者个人体质不同，可多可少。

阴道排液，随着肿瘤的越来越大，瘤体继发感染，使阴道分泌物增多，可出现淘米水样并伴有恶臭味。

疼痛，宫颈癌早期性交时会出现性交痛，晚期由于癌细胞的转移可出现一侧骶髂部的持续性疼痛。

世界卫生组织提出对宫颈癌的防控措施

一级预防：接种宫颈癌疫苗。

二级预防：定期进行宫颈癌筛查找出癌前病变。

三级预防：宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，提高5年生存率，降低死亡率。

99.7%宫颈癌与HPV感染有关。

HPV感染高危因素

早期性行为≤17岁开始性生活者；有合并下生殖道感染如BV者。

人类免疫缺陷病毒感染者；

患有其他STD者正在接受免疫抑制剂治疗者；

吸烟、吸毒；

有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者；

低社会经济阶层 。

该病毒主要是通过性接触感染、传播的，不管男女，只要有性生活，都有可能感染。不过，感染HPV不代表一定会得宫颈癌。

最靠谱的，还是在性生活之前，就把HPV疫苗打完，当你有了性生活，也要定期做宫颈癌筛查，这样才能远离宫颈癌呢！

HPV感染的特点

女性一生有80%机会感染HPV，相当于生殖器患感冒一样平常。

大多数妇女（>80%）会在感染HPV 9-16个月后通过自身免疫把病毒清除掉。

持续感染HPV高危型病毒会导致宫颈上皮内病变（SIL)（也称宫颈上皮内瘤变CIN1、CIN2/CIN3)是引致并维必要条件(WHO/IARC)其中低度病变即LSIL（CIN1)，高度病变即HSIL(CIN2,CIN3)，是真正的癌前病变。

HPV引起宫颈高度病变（HSIL)到发展成癌症需要数年。

低危亚型：6、11、42、43、83、81

高危亚型：16、18、31、33、35、39、45、52、58、51、53、56、59、66、68、73、82

高危HPV感染持续存在是进展为HSIL的一个关键因素。

宫颈癌筛查起止时间及筛查间隔

宫颈癌的筛查目的就是为了发现癌前病变即高度病变HSIL（CIN2/CIN3)

什么时候开始筛查呢？

——我们国家目前与国际接轨的，根据2019ASCCP最新指南，我们的建议是，只要有性生活者≥25岁开始筛查，TCT或和HPV，尤其是大于30岁者建议3年一次联合筛查即TCT＋HPV。我国农村妇女免费宫颈癌筛查是35~64岁。

——原则是性生活不止，筛查不息即筛查是一辈子的事。一般65岁以上的女性，10年内没有异常的宫颈细胞学就可以停止筛查。

初筛（细胞学和或HPV）筛查。

筛查三阶梯

第一步，细胞学检查，包括传统巴式刮片（目前只用于落后地区普查），目前主流是液基细胞学检查（TCT）和HPV+TCT的联合筛查。

第二步，阴道镜检查，当细胞学检查出现异常，≥ASCUSHPV分流阳性，或者HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。

第三步，在阴道镜指示下（醋白，异常血管等异常）活检病理诊断。

筛查目的就是

早发现，早诊断，早治疗

筛查出CIN，及时处理

把癌症扼杀在萌芽状态

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