文献速览 | 成人利福平耐药结核病家庭儿童接触者的高结核感染率和患病率

High Prevalence of Tuberculosis Infection and Disease in Child Household Contacts of Adults With Rifampin-resistant Tuberculosis

Kim S, Wu X, Hughes MD, Upton C, Narunsky K, Mendoza-Ticona A, Khajenoori S, Gonzales P, Badal-Faesen S, Shenje J, Omoz-Oarhe A, Rouzier V, Garcia-Prats AJ, Demers AM, Naini L, Smith E, Churchyard G, Swindells S, Shah NS, Gupta A, 

Hesseling AC; ACTG A5300/IMPAACT 2003/PHOENix Feasibility Study Team.

Pediatr Infect Dis J, 2022 Feb 28. 

doi: 10.1097/INF.0000000000003505. 

背  景

家庭接触(HHC)调查是一项重要策略，可确定有结核病接触、感染和疾病的个人，包括那些可能受益于结核病预防治疗(TPT)的人。但是，有关暴露于利福平耐药结核病的儿童数据有限。

方  法

为了准备并评估介入性试验的可行性，对来自结核病高负担国家的成人利福平耐药结核病患者的HHC进行评估。运用γ干扰素释放试验以及2015年儿童胸腔内结核的国际共识定义评估了儿童（<15岁）HHCs中结核病的流行率和预测因素。

结  果

在303名儿童HHC中，中位年龄为7岁（0～14岁），57%（95% CI：50%～64%）的儿童γ干扰素释放试验呈阳性（结核感染）。结果显示，结核感染与指示病例在吸烟（P=0.034），与父母睡在同一房间（P=0.002）及儿童HHC的年龄≥5岁并已上学（P=0.013）有关。其中4例为确诊肺结核，9名为疑似肺结核，患病率为4.3%（95%CI：2.6%～7.1%）。使用国际共识的定义，4例确诊肺结核，49例未确诊肺结核，患病率为17.2%（95%CI：12.9%～22.4%）。20名(7%）儿童接受了TPT。

结  论

暴露于利福平耐药结核病的儿童HHC中，结核感染和结核病患病率较高。由于很少有儿童接受常规TPT，还需要更可信的证据来为暴露于利福平耐药结核患者的儿童提供强有力的建议并使其接受TPT。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。

翻译：逄   宇

编辑：王   然

审校：郭   萌

发布日期：2022-03-16

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