γ-干扰素释放试验

Diagnostic accuracy of the interferon-gamma release assay in acquired immunodeficiency syndrome patients with suspected tuberculosis infection: a meta-analysis 

Chen H， Nakagawa A，Takamori M， Abe S，Ueno D，Horita N, Kato S, Seki N.

Infection，2022 Mar 6. 

doi: 10.1007/s15010-022-01789-9.

目  的

γ-干扰素释放试验（IGRA）在免疫抑制者诊断中的准确性仍不明确。

方 法

对IGRA在疑似结核感染的免疫缺陷综合征患者诊断中的准确性进行系统回顾和荟萃分析。使用单变量和双变量模型总结计算检测的敏感度和特异度。

结  果

荟萃分析纳入了1242篇首次筛选文章中的45篇。HIV感染者/AIDS患者例数为6525例；3467例患有结核病，其中806例为结核分枝杆菌潜伏感染，2661例为活动性结核病。IGRA总体结核病的诊断胜算比DOR(diagnostic odds ratio)为10.0（95%CI：5.59～25.07），曲线下面积（AUC）为0.729。QFT诊断胜算比为14.2（95%CI：4.359～46.463），优于T-SPOT.TB检测[10.0（95%CI：3.866～26.033）]。在双变量模型中QFT和T-SPOT.TB检测的敏感度和特异度分别为0.663（95%CI：0.471～0.813）、0.867（95%CI：0.683～0.942）、0.604（95%CI：0.481～0.715）、0.862（95%CI：0.654～0.954）。IGRA在结核分枝杆菌潜伏感染中诊断的敏感度为0.64（95%CI：0.61～0.66）。

结  论

IGRA可用于艾滋病病毒中结核病的诊断，QFT诊断胜算比优于T-SPOT.TB。但在艾滋病病毒中排除潜伏感染的能力有限。

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