奶茶、果汁及碳酸饮食等市场上售卖的各种饮料,其主要成分除了水之外,往往会添加果糖及其它成分,而果糖可引起高尿酸血症、罹患2型糖尿病风险增加及加速慢性肾脏病进展等,尿毒症的发生,各种饮料也是功不可没的。
任何慢性疾病都不是一天得的,刚发现时,或许身体已经出现“状况”,多数患者并不能感觉到它的存在,即使知道自己患病,也不会重视它,也不会去配合治疗。肾病也是如此,刚开始出现苗头或处于萌芽状态时,患者可能毫无察觉或视而不见,从而错过了一次又一次早发现与早治疗的机会。等到病情严重时,如进展到了慢性肾衰竭甚至尿毒症时,患者这才意识到问题的严重性,可是为时已晚。
有人说,尿毒症不就是尿中毒素高吗?经常看看尿中泡沫不就知道了吗?还真没那么简单。尿毒症不是尿中有毒,恰恰相反,尿毒症是尿中几乎无毒或尿中毒素很少。与之对应的则是,尿毒症患者的体内,包括血液中、组织间隙及肌肉与内脏等部位都含有非常高的毒素,这些毒素既有小分子的(如尿素氮与肌酐),也有中分子与大分子的(如甲状旁腺素与微球蛋白)。通过抽血化验得出的肾功能等报告只是血液中的毒素水平,如血肌酐超过一定数字就是尿毒症,以前以血肌酐超过707μmol/L为尿毒症的诊断标准,现如今则以肾小球滤过率下降到15ml/min以下作为尿毒症的诊断标准。不管用的哪一个数字,背后还是以血液中检查的血肌酐作为主要参考依据。
一句话,尿毒症是血液中毒素水平太高,而不是尿中毒素高。看尿中是否有泡沫及泡沫多少来判断是否患有尿毒症,显然不靠谱。肾为先为什么这么说?简单来说,尿泡沫增多与尿液表面张力增高有关,然而,引起尿液表现张力增加的原因或因素有很多:尿道内分泌物增多(如女性妇科炎症混入尿液中)、尿液特别浓缩(如大量出汗及严重腹泻)、泌尿系感染、尿糖增加及尿蛋白增加等。在如上常见的引起尿泡沫增加的原因中,有一个是尿蛋白增加,而尿毒症患者也会出现尿蛋白1+、2+或3+。那么,是否就可认定患者见到尿泡沫增多,就怀疑是尿毒症呢?正确的回答是:不能。出现尿泡沫增多,很有可能是患者尿中的蛋白质超过了正常,尿蛋白超过正常,肾炎或肾病的可能比较大,就算是肾炎或肾病引起的尿蛋白,或许患者的肾功能是正常的,即还没有严重到尿毒症的程度。
那么,尿毒症到底会有哪些临床表现呢?同样是尿毒症,也分刚开始进入尿毒症(如肾小球滤过率刚处在15-10ml/min之间)与更加严重阶段的尿毒症(如肾小球滤过率已经不足5-10ml/min)。一般来说,到了严重阶段的尿毒症,患者会出现非常明显症状或异常表现。而那些刚进入尿毒症阶段的患者,症状往往并不典型或突出,患者可能会有如下这些表现。
身体特容易疲劳:这是尿毒症患者常见的临床表现,由于体内毒素太高,从而引起体质下降,身体容易疲劳。
吃饭不香伴恶心:毒素对胃肠道的侵害,再加上合并代谢性酸中毒等原因,尿毒症患者常常会出现这一表现。
白天尿少夜尿多:等到了慢性肾脏病5期的尿毒症阶段,患者的肾小管功能也是明显减退的,夜尿增多是由浓缩功能下降引起的。
面色苍白有贫血:到了慢性肾脏病3期,患者就会并发肾性贫血,而尿毒症患者的贫血会更加严重,出现面色苍白等贫血面容就不奇怪了。
现如今,为什么尿毒症患者越来越多,原因是多方面的,然而,许多不当饮食习惯或也是尿毒症的罪魁祸首或助推因素。有如下饮食习惯者,请尽快改了吧。
1.爱吃咸食,盐摄入超标
咸食确实可以增加食欲,比如烧菜时放入太多的食盐,或喜欢吃咸鱼腊肉及各种盐含量较高的零食等,它们普遍存在钠超标现象。久而久之就会引起高血压与肾病,尿毒症也与此有关。
2.爱吃甜食,碳水化合物摄入超标
各种加工食品及零食,大多是甜食,吃多了,必须导致每天碳水化合物摄入超标,能量太多,再加上缺乏运动,久而久之就会引起糖尿病与肾病,尿毒症也与此有关。
3.顿顿吃肉,蛋白质摄入明显超标
各种肉类都属于高蛋白食物,它比植物类食物(如大米与白面)的蛋白含量要高出一倍多。若顿顿离不开肉食,每天摄入的蛋白必定会超标,也会给肾脏增加额外负担,尿毒症高发也与此有类。
4.爱喝饮料,果糖摄入严重超标
奶茶、果汁及碳酸饮食等市场上售卖的各种饮料,其主要成分除了水之外,往往会添加果糖及其它成分,而果糖可引起高尿酸血症、罹患2型糖尿病风险增加及加速慢性肾脏病进展等,尿毒症的发生,各种饮料也是功不可没的。
总之,如上四大饮食习惯都与尿毒症的发生发展密切相关,人们必须尽快改了。
本文在《今日头条》同名《肾为先》帐号上同步首发
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