16岁少女腰痛竟是腰间盘突出 哈医大一院群力骨科王岩松团队椎间孔镜技术微创解除病痛

近日，哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区骨二科主任王岩松教授成功为一名腰4-5椎间盘突出压迫神经的16岁女孩，行腰椎微创椎间孔镜下腰椎神经根管减压、神经松解及髓核摘除术，为这名花季少女解除了长达1年的腰背部病痛。

女孩体型偏胖，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛症状，2月前自觉腰背痛症状加重，出现双臀部、双大腿外侧、双小腿外侧的疼痛麻木症状。患者行理疗、口服止疼药物等保守治疗，症状未见明显缓解，目前病痛已严重影响她的学习和生活，患者痛苦不堪，每况愈下。

女孩求治多家医院，建议她行腰椎减压融合固定手术，但融合固定手术后会明显加速临近节段退变，对于年轻人来说，并非最佳选择。在当地医生的推荐下，患者慕名找到哈医大一院群力院区王岩松教授求治。

患者术前影像检查资料

王岩松教授完善检查发现患者主要为腰4-5椎间盘突出压迫神经，出现相应症状。考虑到患者年龄较小，脊柱稳定性尚可，最终决定为患者行经皮椎间孔镜下腰椎神经根管减压、神经松解及髓核摘除术。在王岩松教授团队以及手术室医护人员的共同努力下，手术非常顺利。如今，患者术后腰背痛及下肢疼痛麻木症状明显缓解，已重新回到了校园，恢复了正常的学习和生活。

患者术后影像检查资料

女孩的主治医师梁敏介绍，随着生活水平的提高，诸如久坐这样的生活方式日益增加，肥胖也在青少年越来越常见，另外还有学习工作过程中身体姿势受力不良等因素，从而使青少年腰椎间盘突出症的发生呈逐年增高的趋势。

王岩松教授表示，治疗像这样年青、体重较大、又伴有间盘明显突出的患者需要多方面考虑，既要设法去除患者突出的间盘，松解受压迫的神经根，又要减少对患者骨性结构的破坏，避免医源性损伤造成的脊柱失稳，预防临近椎体的退变。

一般常用的腰椎减压融合固定手术虽然能重建脊柱的稳定性，但创伤相对较大，同时由于应力遮挡效应，减少固定段所必需的生理性应力，邻近节段椎间盘和小关节的承载也发生了改变，椎间盘压力增高，临近节段退变加速，这都为腰椎减压融合固定手术带来一定的负面效应。王岩松教授指出，椎间孔镜下的腰椎神经根管减压、神经松解以及髓核摘除手术与传统的开放手术相比，手术过程微创化和内镜化，术后效果好，同时具有创伤小、出血少、恢复快等优点，适合那些年纪较轻的患者以及由于身体原因无法耐受大手术的老年患者。

哈医大一院群力院区致力于打造我省“三高一精”示范医院，群力院区骨二科以开展用微创技术解决骨科疾病为理念，运用国内外先进的微创治疗技术，每年完成数百例椎间盘突出，椎管狭窄，退变性侧弯，脊柱感染性病变等高难度手术，为区域内脊柱患者提供国内外最先进的微创治疗技术，为龙江人民健康保驾护航。

（梁敏）