对口帮扶赵庄中心卫生院医疗质量提升侧记

为有效助力推进乡镇卫生院“优质服务基层行”和“基层二级医疗机构”创建工作，赵庄镇中心卫生院因医疗质量提升业务需求，特邀请澄城县医院开展《处方点评》和《病历书写规范》帮扶指导，3月24日，在医务科组织协调下，信息科干事王朋新、药剂科副主任药师杜爱侠、医务科张耀玺、段成成一行四人走进赵庄镇中心卫生院进行模拟评审检查，“一对一”式答疑解惑培训工作。

培训活动现场，杜爱侠向大家详细解读了处方管理办法、处方点评管理规范及抗菌药物的合理使用，并根据医院的问题处方进行实例互动讨论。要求医护人员熟练掌握合理用药知识，药剂人员加强处方审核，严格查对制度，落实处方点评制度。

王朋新以病历书写基本要求、各项记录书写要求、再入院记录内容和格式、门诊及急诊病历书写为切入点，对病历书写的重要环节进行了讲解，并着重围绕“病案首页规范填报”，从“背景简介”、“首页数据标准”、“首页填写规范”、“主要诊断编码选择规则”、“总体要求”五个方面，结合自身管理经验，对病案首页填报需要遵守的各项标准、规范、规则和要求做了详细解读、同时通过丰富的实际案例、生动的语言深入浅出地分析了基层医护们所关心的问题和注意事项。

病历质量、处方点评是医院医疗质量的关键组成部分，同时也是医疗护理活动在科学有序、公正公开的环境中做到依法行医、有证可举的保证。此次培训进一步提升基层卫生院合理化用药、服务能力和水平，为基层卫生院创建二级医院处方点评管理工作打下了坚实的基础，同时对促进卫生院全面质量管理更加规范化、标准化、科学化有着十分重要的指导意义。

撰稿

段成成、张耀玺

编辑

李乐乐

审核

雷   蕾

责审

袁海峰