【经典文献阅读】脑微出血与老年患者术后谵妄和术后认知功能障碍无关

Cerebral microbleeds are not associated with postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction in older individuals

脑微出血与老年患者术后谵妄和术后认知功能障碍无关

Background 

脑微出血(CMB)发生于脑小血管疾病。已知一些脑小血管疾病的脑部MRI特征与术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)的发生有关，但CMB与其关系尚未有探索。我们旨在于研究CMB与老年患者POD和POCD的发生率之间的关系。

Methods 

这项研究的65名患者来源于BIOCOG study，这是一项前瞻性、观察性的研究。这些患者经历了大于60分钟的择期手术，术前接受了脑部MRI扫描，包括三维加权成像序列来检测CMB。我们使用DSM-5、NuDesc、CAM及CAM-ICU进行持续至术后第7天1天2次的POD访视。用可靠变化指数模型确定术后或出院第7天及术后3个月POCD发生率。统计分析包括调整年龄和性别后的逻辑回归。

Results 

术前26%患者检测出了CMB。POD发生率为22%。术后第7天POCD发生率为20%，术后3个月POCD发生率为8%。因此，术前CMB与POD发生率无关 (OR (95%-CI): 0.28 (0.05, 1.57); p = 0.147) ，与术后第7天POCD发生率(OR (95%-CI)：0.76 (0.16, 3.54); p = 0.727)及术后3个月POCD发生率均无关 (OR (95%-CI):0.61 (0.03, 11.64); p = 0.740).

Conclusion 

我们没有发现术前CMB与POD及POCD发生率相关。

Figure&Table

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