适应性的压力控制通气是闭状态下的压力控制通气。通过呼吸间的潮气量反馈调节控制压力。所有的呼吸均是有患者或呼吸机触发、压力控制、时间切换。新型呼吸机都有该模式，但不同品牌命名也各不相同，如AutoFlow、PRCV、VC+、APV。该模式通气时，呼吸机先输送一次控制通气并计算呼吸系统的顺应性，并基于所测得的顺应性在随后的呼吸中计算结果增加或降低实际气道压力。

       适应性压力控制通气模式最大的优势可能在于呼吸机可在维持相对稳定潮气量的同时根据患者需求调节流量大小。该模式明显的不足之处在于由于潮气量稳定、在肺顺应性时肺泡内的压力峰值明显增高，进而增加肺泡过度膨胀及肺损伤风险。通气需求增加患者使用模式，由于有较强的自主吸气努力，可导致潮气量增加并大于设置值。此时，呼吸机会降低支持水平以降低输出潮气量，但会引起人机不协调。在有些呼吸机，需要在设置气道高压报警值同时设置气道低压报警限值以保证通气安全。

1. 容量支持模式（VS)：也被称为闭环状态下的压力支持通气。能气量作为调节压力支持水平的反馈目标，呼吸的特点是患者触发、压力控制及流量切换。该模式启用时，先进行一个低压力的测试通气，呼吸机监测呼出潮气量并计算顺应性。在随后的呼吸过程中，呼吸机进一步测算为达到目标潮气量所需要的吸气压力大小，呼吸机通过这种工作方式输出相对稳定的潮气量。由于容量支持本质上是不断变化吸气压力的压力支持通气，因此也采用流量切换。

该模式通气存在一些潜在的风险。有气流受阻的患者，为维持潮气量恒定呼吸机会增加吸气压力，因此可能导致内源性呼气末正压的产生。对于通气需求增加的患者，呼吸机反而会降低支持水平，这有悖于临床实际情况。容量支持模式存在于大多数ICU呼吸机。

2. 自动模式：自动模式中呼吸机可以在控制通气和自主呼吸之间进行切换。当患者出现呼吸暂停时，呼吸机以VCV、PCV或PRVC等预设控制模式进行通气。若患者自主呼吸触发通气，呼吸机则由VCV切换为VS、PCV切换为PS，或PRVC切换为VS。若患者再次出现呼吸暂停，则呼吸机又切换为VCV、PCV或PRVC等控制通气模式进行通气。

3. 平均容量保证压力支持模式（AVAPS):AVAPS模式是某些无创通气呼吸机的适应性压力控制通气模式。通过吸气相压力在最大和最小设置之间自动变化来维持实际潮气量大于或等于目标潮气量。AVAPS根据平均潮气量并逐步在数分钟内调节吸气相压力以达到目标潮气量。当患者努力降低时，呼吸机增加吸气相压力水平以维持潮气量；相反， 当患者吸气努力增加时，吸气相压力水平降低。和其他适应性压力控制通气一样，使用过程中需要关注的是在患者呼吸驱动增加时呼吸机可能会不恰当地降低支持水平。