发病率超过25%！医生提醒：血脂化验单这4项重点看

    近年来，随着生活水平的提高   人们对肉类食品和高糖类食品的摄入较多   再加上运动量不足   导致高血脂人群逐渐增多         

据统计，中国成年人   血脂异常的发病率超过25%   即每4个人中   就有1位潜在的高血脂症患者   高血脂如此频发，究竟是什么原因？   今天，我们就详细介绍一下高血脂                           

血脂是什么？

  血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。 

读懂化验单

  拿到血脂化验单重点关注四项内容：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），其中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇。其他项目还有如载脂蛋白A（apoA I）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）（Lp（a））等。    

总胆固醇（TC）

  是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，是引起心血管疾病的危险因素。         甘油三酯（TG）     是体内储量最大和产能最多的能源物质，在中、低强度运动中，其分解能提供运动肌肉所需的大部分能量。受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。       高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）     主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，是动脉粥样硬化和心血管疾病的保护因素，也就是我们俗话说的“好的胆固醇”。       低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）     通过载脂蛋白B(Apo-B)与内膜下细胞的B受体结合，将胆固醇从肝细胞运往组织细胞，反映了个体的血脂水平，是导致动脉粥样硬化的元凶，也是我们所说的“坏的胆固醇”。       载脂蛋白A（apoA I）     主要存在于脂蛋白胆固醇中，是构成血浆高密度脂蛋白的重要组分，具有清除脂质和抗动脉粥样硬化的作用。       载脂蛋白B（apoB）     是血浆脂蛋白中的蛋白质，其基本功能是运载脂类。载脂蛋白B增多时，即使低密度脂蛋白胆固醇水平正常，也可使冠心病发病率增高。       脂蛋白（a）     是一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白，可以进入并沉积在血管壁上，有促进动脉粥样硬化的作用。       ★ 注意：高密度脂蛋白胆固醇越高越好，低密度脂蛋白胆固醇越低越好。 

查血脂要注意什么？

血脂受饮食的影响较大，为了在检查时能最准确的了解真正的血脂水平，在检查前应注意以下事项：        

血脂化验前检查前2周要保持平时的饮食习惯，3天内避免高脂饮食；

抽血前1~3天避免喝酒；

抽血前除了少量饮水外，不能吃任何食物，保证绝对空腹10~12小时；

最好在抽血前休息5分钟，减少影响因素。

医生提醒：    

血脂的影响因素有很多，发现血脂一次异常千万别紧张，1周后再复查。

不同类型的血脂异常需要选用不同的药物，千万不要根据别人的经验自己买药吃。

血脂化验单上的参考值只适合无心血管疾病的普通人群，对心脑血管病患者、高危人群的指导意义较小。以低密度脂蛋白胆固醇（即LDL-C）为例，3.4mmol/L对正常人或心血管病低危个体而言，属于正常范围；而对于糖尿病或其他心血管病的高危患者而言，则属于过高。

首次服用调脂药，应在用药6周内复查血脂、转氨酶及肌酸激酶。若血脂达到目标值，且无药物不良反应，再逐步延长复查时间；若血脂未达标且无药物不良反应，每3个月监测1次；若治疗3~6个月后，血脂仍未达到目标值，则需要调整调脂药剂量或种类。

长期服用他汀类药物有增加新发糖尿病的风险，但其发病率在临床实验报道中不一致。他汀类药物对心血管的总体益处远大于新增糖尿病危险，因此无论是糖尿病高危人群还是糖尿病患者，有他汀类治疗适应证者都应坚持服用此类药物。

饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食，改善生活方式。良好的生活方式包括坚持健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。如果改变饮食及生活方式后血脂仍不能达标，建议及时至正规医院就诊。

来源：全科医学科

文字：李苏霞

编辑：王坚连

审核：陈素秀、黄丽颖