大规模研究揭示，人造甜味剂与癌症风险增加有关

撰文 | 王聪 编辑 | 王多鱼

排版 | 水成文

随着经济发展和生活水平的提高，在全世界范围内，肥胖已经成为了一个主要公共健康问题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球有近20亿人超重或肥胖，从1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万。 肥胖不仅会导致生活不便、运动能力下降，还会带来代谢性疾病和心脑血管疾病，此外，许多研究表明，肥胖与十多种癌症的发病风险增加和预后及生存率降低有关。 为了减少糖对健康的影响以及肥胖的影响，越来越多的人开始使用人造甜味剂代替正常糖类，这些人造甜味剂具有糖类的甜味，却又不产生热量，人们认为其可作为一种健康的饮食方式，因此近年来广受追捧。然而，人造甜味剂对健康的影响仍然存在很大的争议。 2022年3月24日，巴黎第十三大学的研究人员在 PLOS Medicine 期刊发表了题为：Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study 的研究论文。 人造甜味剂的使用，可以减少添加糖的含量并减少相应的热量，还能保持甜味，但这项最新研究表明，一些人造甜味剂与癌症风险增加有关。 许多含有人造甜味剂的食品和饮料每天被数百万人食用。然而，这些添加剂的安全性一直是争论的主题。 为了评估人造甜味剂的潜在致癌性，研究团队分析了参与 NutriNet-Santé 研究的 102865 名法国成年人的数据。NutriNet-Santé 研究是由营养流行病学研究小组（EREN）于 2009 年发起的一项正在进行的基于网络的队列研究。参与者自愿报名，并自行报告病史、社会人口学、饮食、生活方式和健康数据。 研究团队从24小时饮食记录中收集了有关人造甜味剂摄入量的数据。在随访期间收集癌症诊断信息后，进行了统计分析，以调查人造甜味剂摄入量与癌症风险之间的关联。 研究团队调整了一系列变量，包括年龄、性别、教育、体育活动、吸烟、体重指数、身高、随访期间的体重增加、糖尿病、癌症家族史，以及能量、酒精、钠、饱和脂肪酸、纤维、糖、全麦食品和乳制品的基线摄入量。 研究人员发现，与不食用人造甜味剂的人相比，摄入大量人造甜味剂，尤其是阿斯巴甜和安赛蜜的参与者 整体癌症风险更高 （风险比为1.13，95%置信区间为1.03至1.25） 。其中乳腺癌和肥胖相关癌症的风险更高。 该研究有几个重要的局限性；膳食摄入量是自我报告的。选择偏见也可能是一个因素，因为参与者更有可能是女性，具有更高的教育水平，并表现出健康意识的行为。该研究的观察性质也意味着可能存在残余混杂，不能排除反向因果关系。需要进一步的研究来证实这些发现并阐明潜在的机制。 研究团队表示，这项研究结果提示了使用人造甜味剂作为食品或饮料中糖的替代品并非我们之前认为的那么安全，也为食品添加剂甜味剂的重新评估提供了重要而新颖的见解。 

论文链接： https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003950