孩子见到被吓哭！六旬男子脖子处长了一个足球大小的肿瘤

 今年3月初，年近六旬的老郑（化名）一进入浙江省人民医院头颈外科病房，那“模样”着实让同病区不少患者吓了一跳：他的脖子上挂着一个足球大小的肿瘤！

“我们会竭尽全力解除你的痛苦。”头颈外科副主任（主持工作）、副主任医师谭卓查房时，对老郑及其家人真诚地说。

几天后，头颈外科在多学科协助下，经过4小时手术终于为老郑卸下身心“重负”， 换了新颜。

命运多舛，“蚕豆”长成罕见巨瘤

老郑家住浙江省中北部农村，个子不高，年轻时长得蛮清秀。高中毕业后，他利用当地资源开了一家竹编小店，生意不错。

30多岁，飞来横祸，一次外伤，头破血流，他的人生遭到重创。创伤痊愈了，却留下了后遗症，老郑从此失去了正常工作的能力。

祸不单行，13年前，家人发现他颈部喉节上方靠右侧，长了一个蚕豆大小的肿块。不痛不痒，他也就没有特别注意。没想到，这不起眼的小包，一年年不断长大。至一年前，小“蚕豆”变成了菠萝大小。家人也曾想带其就医，但考虑到经济状况，老郑执意拒绝。

2021年开始，这肿块突然卯着劲长，越来越大，逐渐挤压着颈部，侵犯至面部，肿瘤直径最长处达到30公分。

老郑颈面部长巨瘤的骇人模样，几乎让第一次看到他的人都惊得不由自主张大嘴，孩子更是一见就直往后躲，甚至吓哭。老郑因此也尽量少出门，怕吓着街坊四邻。

让家人下定决心带老郑上医院治疗，是因为不断膨胀的巨瘤已严重影响其健康，威胁生命。“尤其近3个月，因巨大肿物压迫，他开口艰难，渐渐地发展到喝水、进食都很困难了，长期如此导致他营养不良，瘦得体重只有90多斤。”陪同住院的老郑哥哥叹着气说，与此同时气管也受压迫，晚上睡觉是个问题。仰着睡根本不行，侧睡也得睡一会儿，坐一会儿，否则喘不过气来。

当地医院面对如此罕见巨大肿物已无能为力，建议去浙江省人民医院头颈外科就诊。

多学科合作，手术除瘤换新颜

“巨大肿物影响外貌且对身体伤害很大，患者已基本不能进食，危及生命。同时，由于重力原因对颈椎造成影响，患者被迫常低头，转头困难，还压迫气管，严重影响呼吸与睡眠。”阅读了系列检查报告后，谭卓认为，手术难度大、风险高，需要多学科合作，制定精准的手术方案。

由于手术难度大、麻醉插管困难，术后还需要ICU支持，谭卓组织了院内多学科会诊，针对瘤体切除方案等一系列问题进行了详尽讨论。

麻醉科主任罗佛全评估后认为，患者颈部被肿瘤挤压变形，麻醉插管困难，麻醉后如果短时间内无法完成插管，患者将面临窒息死亡的风险。谭卓表示，肿瘤导致正常解剖形态完全失常，不像正常人那样好触摸和识别，颈部密布重要血管神经，稍微不慎就会损伤，这将严重影响患者术后的恢复，同时，术后的修复也很考验人。所有这一切，术前一定要充分考虑到。

手术中

3月9日，谭卓带着主任助理王佳峰以及蒋烈浩、冯冬冬站上了手术台。术前，麻醉科常务副主任严美娟与主任助理伍小敏在罗佛全的引导下，通过可视化的喉镜及纤支镜，顺利将气管导管插入患者气管，整个过程安全、舒适、无痛。完成气管插管后，麻醉药物也立即进入老郑体内，接下来，就是头颈外科医生展示身手的时刻，“得小心冀翼避开血管、神经，像颈总动脉破裂出血的话，不到半分钟人就没了。”经过4个小时的手术，终于顺利切除约10斤重的巨大肿瘤。

术后，经医务人员精心医护，老郑顺利康复。3月11日的早餐，他喝起了稀饭，“慢点吃，别呛着，已有好多日子没有这样顺溜地喝稀饭了。”老郑哥哥说着笑着，眼睛湿润。

“哎呀，你像换了个人似的，一下子还真认不出来了！”隔壁病房的患者家属过来与老郑打趣，祝贺他获得新生！

经头颈外科专家评估，老郑已于近日被准许出院回家休养。

头颈外科

浙江省人民医院头颈外科是以头颈部肿瘤及甲状腺疾病临床、科研、教学等为一体的综合性学科，在甲状腺肿瘤及头颈部肿瘤的临床诊断、外科手术、综合治疗和科研等方面综合实力雄厚。科室重点开展甲状腺肿瘤外科治疗和头颈部肿瘤综合治疗，特别对甲状腺肿瘤的微创、美容手术及规范化治疗、复杂及难治性甲状腺肿瘤综合诊治，头颈部肿瘤手术缺损基于数字化技术的骨及软组织精准化修复重建，疑难和局部晚期头颈部肿瘤外科及综合治疗具有丰富的经验，综合水平与国际接轨，治疗后复发率低，并发症少。

专家介绍

谭卓

浙江省人民医院头颈外科副主任（主持工作），副主任医师。擅长各类头颈肿瘤的外科治疗（口腔癌 、腮腺肿瘤、喉癌、甲状腺癌等），熟练开展各类甲状腺腔镜手术，在保证治疗效果的前提下最大限度达到美容效果。

王佳峰

浙江省人民医院头颈外科主任助理、副主任医师。擅长头颈部肿瘤的手术治疗和综合治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤腔镜美容手术，熟练开展发迹线隐蔽切口腮腺肿瘤切除术。

麻醉科

浙江省人民医院麻醉科主持开展心胸外科、骨关节科、脊柱外科、神经外科、泌尿外科、妇科、产科等各科手术麻醉及各科疑难危重病人的抢救。其中器官移植手术麻醉（心脏移植）、冠脉搭桥术麻醉技术等均达国内一流水平。还开展了各种门诊疼痛治疗和无痛诊疗工作，包括急慢性疼痛治疗、癌性疼痛、无痛人流、无痛分娩、无痛胃肠镜、神经外科、血管外科及心血管内科介入治疗的手术麻醉等。近年来积极开展“病人自控镇痛”技术，以合适的多种镇痛模式及优化镇痛药物选择，获得最佳的镇痛效果。

专家介绍

罗佛全

浙江省人民医院麻醉科主任，主任医师，医学博士，博士研究生导师。主要研究危重患者的围手术期处理，麻醉药的神经毒性，术后认知功能障碍，多器官功能障碍综合征等。

严美娟

浙江省人民医院麻醉科常务副主任，主任医师。从事临床麻醉工作20年，擅长心血管、老年危重症、小儿、产科等临床麻醉。

伍小敏

浙江省人民医院麻醉科主任助理，主任医师。擅长急危重症手术、心脏大血管手术麻醉的管理，神经病理性疼痛的诊断与治疗。 

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