双重控制通气模式通气时，呼吸机可在压力控制和容量控制之间进行自动转换，但对于任一时间点，通气模式只可能是压力控制或容量控制二者之一。

在维持最低的分钟通气量及潮气量的同时降低呼吸做功，这是该模式的优势所在。该模式的工作原理是在控制通气或压力支持通气过程中结合压力控制通气时高的初始流量及容量控制通气时恒定容积。根据这种方法设计的呼吸机模式包括容量保证压力支持、压力递增、容量保证。在最新一代的ICU呼吸机中，这类模式也并不常见。

该模式由患者或呼吸朵触发，吸气开始后呼吸机以递减流量波形送气，并以尽可能短的时间达到设置压力，当气道压力达到预设压力后，呼吸机测量输出的潮气量大小并判断是否达到目标通气量，如果输出潮气量与目标潮气量相等，即为压力支持通气。如果患者自主呼吸较弱，未达到目标潮气量，则该次呼吸由压力控制转为容量控制，流量波形转为衡定流量直至潮气量达到目标值，吸气结束。在些过程中，气道压力可能大于设置压力，若气道压力达到高压报警限值时，呼吸机转为呼气，此呼吸为压力切换通气。此外，该模式通气时呼吸机也允许患者的实际潮气量大于目标潮气量。

Maquet Servo-i呼吸机上的容量控制通气即为容量控制通气和双重通气相结合的模式。每一次呼吸起始于容量控制方式，在吸气过程中若患者吸气努力导致气道压力降低大于3cmH2O时，呼吸机转换为压力控制通气，由患者自主呼吸来增加潮气量至设置值。根据吸气努力强度不同，在潮气量达到设置值时呼吸机按容量控制方式进行容量切换，终止送气；否则与压力支持类似，按照吸气末的流速切换法则终止送气。

打赏