一根小小管道解决“吃饭”难题

近日，一位身患重疾的黄大爷（化名）入住三六三医院武侯院区重症医学科（ICU）。

黄大爷因肺部感染引起呼吸衰竭，需要保持俯卧位辅助呼吸，保持呼吸通畅。可是大爷此时是昏睡状态，无法自主进食。如果使用传统的鼻胃管给予营养支持，管道只能到达患者的胃部，在患者俯卧位的情况下，容易造成食物反流、误吸。既要保证危重患者“吃饭”获得营养摄入促进恢复，又要避免鼻胃管带来的问题，ICU护理团队最终决定应用新技术——鼻空肠管，解决患者“吃饭”问题。

什么是鼻空肠管？

鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管，直径约3.3mm，X光下可见，长度130-145cm。可通过胃部幽门直达空肠肠管，由鼻肠管直接于肠道内提供营养物质，有助于促进肠道运动维护肠道完整性，减少细菌移位，降低能量的消耗与高代谢水平。

哪些患者需要安置鼻空肠管呢？

1

肠道功能基本正常而胃功能受损；

2

吸入风险高的病人，如反复呕吐，误吸返流；

3

外科脑损伤、内科脑梗塞致胃瘫；

4

重症胰腺炎早期重症急性胰腺炎病人，初期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经鼻空肠管。

鼻空肠管的优点：

1

可迅速建立肠内营养通道；

2

解决了胃肠动力差的患者，鼻胃管无法自行到达空肠的问题；

3

空肠营养管保存的时间比较长，甚至可以放置一个月或者更长，而胃管不能长时间的留置；

4

防止反流、呕吐、误吸；

5

在胃肠减压的同时进行空肠内营养输注，有效的解决了胃肠减压与肠内营养的矛盾，且简便、安全。

黄大爷安置鼻空肠管后，通过肠道直接摄取营养，保障身体对营养的需求，配合重症医学科医护人员的治疗，已脱离生命危险。

目前鼻空肠管在三六三医院重症医学科已成功应用多例重症患者，重症医学科护理团队通过不断的摸索和研究，现已熟练掌握鼻空肠管操作方法，床旁即可完成鼻空肠管安置。鼻空肠管的应用保障了危重患者的营养摄入，促进患者恢复，获得患者及患者家属的一致好评。在未来护理道路上、重症医学科护理团队会把越来越多的经验运用在临床上，不断进取、优化服务于每一位患者。

图、文：吴妍婷、朱林睿

编辑：樊牧

审核：宋燕