腹股沟疝,俗称“小肠气”,常有病人认为是小毛病而忽视及时治疗,目前采用腹腔镜微创手术诊治具有切口小、复发率低、术后疼痛轻微、恢复活动快等优势,已成为治疗首选术式。
安享退休生活的李大伯(化名)平常挺注重运动保养,常和老伙计爬山、打乒乓球、跑步。
不过这一年来他有点心神不宁,大腿根这里鼓了个包,一运动包就鼓得明显了,这可怎么办?
李大伯最怕去医院,平常有个头疼脑热的就靠自己硬扛,心想着只要加强运动锻炼病也会自愈。
可没想到这都一年多了,包块非但没消失,反而越变越大了,用手一按,包块就会“咕”一声消失不见,但只要一松手,它就又讨厌地钻出来了。
李大伯去医院就诊,医生说是腹股沟疝,可一听说要动手术,李大伯就又打起了退堂鼓:住院手术多可怕,反正能吃能睡还能动,还是自个儿压着包块将就着过吧。
但有些事儿,还真没法将就。 这天,李大伯打完乒乓球,大腿根的包块突然变大了, 还怎么按都按不回去。 李大伯心想着睡一觉可能会好。可第二天一起床,事态严重了:包块非但没消失反而更大了,不但按不回去,而且 一按就痛 。
李大伯心急火燎地来到了浙大邵逸夫医院,挂了疝病外科陈其龙副主任医师的专家号。
一问病史和查体,陈医师皱了皱眉头,李大伯的腹股沟疝被他拖太久了,鼓出来的内容物已经 卡压出现嵌顿 ,再拖下去,卡住的组织就会坏死,万一卡住的是肠管甚至会发生 肠穿孔 危及生命!
听了陈医师的病情分析,李大伯心中真是懊悔,真不该小肠气拖成大毛病,现在真是闯祸了。 进行急诊腹部CT和各项术前检查后,医生安排李大伯进行 腹腔镜微创手术 治疗。 手术中探查发现,疝出嵌顿的内容物幸好不是肠管而是大网膜组织,及时松解回纳后组织并未坏死造成污染,手术中使用补片一次性修补了大腿根的“洞”,彻底解决了李大伯的心病。 这个“洞”到底长啥样 回病房后,李大伯一看 伤口只有肚脐周边三个小切口 ,也没有明显的疼痛不适,当天下午就能自己下床活动了,长舒了一口气,他和老伴说:“早知道疝气微创手术创伤这么轻,真应该早点治疗啊!” 手术后第一天,李大伯就行走自如,跟没开过刀一样,医生来查房检查后就告诉他能出院了,李大伯激动万分,出院后给医生送来了锦旗。 陈医师语重心长地跟他解释:疝疾病就好比我们身体破了洞,小洞不补延误治疗就会变成大洞,随时有内容物发生嵌顿坏死的风险。
如果李大伯这次嵌顿卡压的是肠管,那卡压1天后再来医院就诊,很有可能已造成肠坏死腹膜炎,那这次手术就会变成 肠切除甚至肠造瘘 ,创伤明显增大,住院时间也会大大延长。到那个时候,腹股沟疝因为有炎症污染而不能修补,需要后期再手术才能治疗,那真是为时晚矣!
相关科普
腹股沟疝,俗称“小肠气”,常有病人认为是小毛病而忽视及时治疗,目前采用腹腔镜微创手术诊治具有切口小、复发率低、术后疼痛轻微、恢复活动快等优势,已成为治疗首选术式。
但很多患者因为忽视或者害怕诊治,导致发展成 阴囊疝 、 难复性疝 甚至 嵌顿疝 才来就诊,失去了微创手术机会而只能传统开放术式治疗,切口感染率、术后疼痛发生率及复发率会明显增高,真是得不偿失。
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