九价、四价、二价三种疫苗如何选？因人而异！

九价、四价、二价三种疫苗如何选？因人而异！

国内一般的说法是二价疫苗，适合9-45岁的女性接种，而四价疫苗，适合年龄20 -45岁女性接种。二价疫苗四价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，四价疫苗还能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器尖锐湿疣。九价HPV疫苗接种适用年龄在16-26岁之间九价疫苗保护更全面。

国际指南推荐，如果不考虑经济花费和地域问题，首选九价疫苗，但此意见并不能代表二价和四价就没有接种意义。

从价格方面考虑，二价是最便宜的，覆盖类型包括对于最容易导致宫颈癌的 HPV 16，18型，对于这两种类型的 HPV 相关性疾病的预防效率可以达到 98.1%，四价疫苗和九价疫苗对预防 HPV16、18 相关疾病的有效率分别为 100% 和 99%。

四价和九价疫苗多了降低生殖器官湿疣、肛门、外阴、阴道病变的风险。打个比方，二价疫苗讲究的是精准性，直击目标，而四价和九价疫苗多了几大护法保驾护航，范围更广。

在接种疫苗之前需要慎重考虑经济和效益比，如果是 HPV 感染的高危人群，比如，无固定性伴侣、长期吸烟、HIV 患者等，毫无疑问，九价疫苗更合适。如果没有 HPV 感染的高危因素，从经济方面考虑，二价疫苗的性价比较高。

目前还有很多女性抢着接种九价疫苗还有一个原因，她们认为，九价预防全面，接种疫苗后就不再会得宫颈癌了，其实这是一个认识误区，接种疫苗不但不能有效清除已经存在的 HPV感染、生殖器疣、肛门生殖器上皮内瘤变，也不能百分之百预防宫颈病变或者是宫颈癌，不管是接种了哪种类型的 HPV 疫苗，仍建议有性生活后，从 21 岁开始定期进行宫颈癌筛查。

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