疫情导致肺癌患者化疗、手术、复查推迟，怎么办？

在我国，肺癌发病率和死亡率一直居高不下，稳稳的居于“癌王”的位置，其疾病复杂程度及治疗难度可想而知。

当不幸罹患肺癌，离开当地转诊上级医院，获取更优质权威的医疗资源，是不少肺癌患者和家属的选择。

然而疫情常态化的形势下，受疫情防控的影响，一些城市公共交通停运，使得跨省、市就医的患者无法按时就医的现象屡见不鲜。

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当面临不能如期回到医院接受原有的治疗/复查/手术计划时，该怎么办？

01

不能按时复查怎么办？

肿瘤复查主要包含血液检查及CT、核磁等影像学检查，主要用于评估患者的一般状况及抗肿瘤治疗疗效评价。

血液检查可以根据出院指导，在当地医院复查。对于CT等影像学检查，由于受检测设备及分辨率的影响，建议固定在就诊医院复查，能更好的对比抗肿瘤治疗前后病灶的变化。

当因疫情影响不能如期复查时，延迟几天是没问题的。患者可以通过自己的一些症状和体征判断病情有无进展。

如果患者咳嗽、疼痛等症状加重，或体重下降，或出现其他新发症状，建议及时在当地医院就诊。

02

化疗计划推迟怎么办？

化疗周期多数设定是21天，这个时间是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定。

从注射化疗药物的第1天算起，到第21天或第28天，为一个周期。但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟，恢复较慢，医生会设置6周为一个治疗周期。

一般来说延迟几天对疗效不会产生太大影响。在临床治疗过程中，还可能因为血象异常、感染、床位紧张、节假日放假等原因导致化疗延迟。

一般来说，化疗推迟时间不宜太久，超过2-3周疗效会受影响，建议和主治医生沟通后按照化疗方案在当地治疗。

*注：肺癌患者每次出院后应及时到医院病案科复印病历，当下许多医院在出院当天就可以预约邮寄，在特殊情况下不能如期前往医院治疗时，住院病历是重要的参考资料，能让当地医生更好的了解患者的情况和治疗经过。

当然，如果患者上周期化疗后出现了严重的不良反应，比如骨髓抑制、肝功能损伤或其他严重并发症等影响生命健康，这种情况下不建议为了化疗而化疗。

化疗的最终目的是为了患者更好的生存，而不只是缩小肿瘤，如何做好全程管理才是重中之重。如果经医生充分评估后认为化疗弊大于利，那最好选择暂停或延迟。

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03

手术延迟几天，会不会错失手术机会？

经常遇到刚确诊肺癌的患者，特别着急，生怕明天不做手术，就会发展到晚期，丧失手术机会…

首先明确肿瘤不属于急诊手术，属于择期手术，所以推迟几天问题是不大的。因为“能不能手术”和“能不能获益”是两码事。

美国顶级医院的一位专家曾表示：“如果一个患者两周前可以手术，两周后进展为不能手术，不需要可惜。因为即便两周前做了手术，对于进展如此迅速的状态来说手术也是不成功的，手术后再次复发的概率也非常大。这种情况下手术本身获益就不大！”

肿瘤是正常细胞长期在很多内因和外因作用下发展而来的，很难在短时间内形成。和手术时间相比，手术方案和手术质量更加重要。

当然，对于病情危重或存在严重并发症，需要急诊手术的患者，应在充分评估患者情况及保证术后辅助治疗安全的前提下，开展手术治疗。

参考资料：

1.疫情之下，肿瘤患者化疗怎么办？ 人民网-科普中国   2020年02月19日

2.疫情期间，肿瘤患者应当如何就医？看攻略~~~   西安交大二附院 2021年12月24日

3.疫情之下，肿瘤患者化疗、手术是否可以推迟？ 医药卫生报  2020年2月21日

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