【健康科普】关于肠梗阻，这些问题你了解吗？

身边时常有人问我，刘大夫，我都好几天没有大便了，放屁也少，肚子也胀的难受，不敢多吃东西，总觉得不往下走。听到这种主诉，首先映到医生的脑海里就是先排除肠梗阻，一查腹平片提示有气液平面，果然考虑不全肠梗阻。那么究竟什么是肠梗阻呢？在什么情况下会出现肠梗阻呢？该怎么治疗，怎么预防呢？今天小编邀请普外科副主任医师刘强光带大家来简单了解一下肠梗阻。

肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，它不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变，还可导致全身性的生理紊乱，严重时可危及生命，临床表现复杂多变。它的病因可以是粘连、肿瘤，粪石、肠扭转、肠套叠、血栓等。

由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病缓急的不同，可有不同的临床表现，但有一些是共同的症状。肠梗阻的主要症状包括：腹部阵发性绞痛、食欲减退、便秘、呕吐、无法排便或排气、腹胀等。其典型症状是：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。我们通常简单记忆成“痛、吐、胀、闭”。当出现上述这些症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。肠梗阻最好的检查方法是立位腹平片，它表现为阶梯状的气液平。

肠梗阻的一般治疗

1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：当发现有完全性肠梗阻时医生首先会要求禁食、禁水，需要及时补充每日所需的水、电解质和营养物质等。

2.胃肠减压：最常见的就是下胃管，要经此胃肠减压管引出积压在消化道内的液体和气体，减轻肠腔膨胀，而且这样也有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿。其次是肠梗阻导管，医院普外科现用肠梗阻导管可经鼻或经肛型插入肠腔，它的长度大，进入肠腔后进行全程肠管减压。减压更彻底，更充分，效果更好。

3.灌肠：肥皂水灌肠、盐水石蜡油硫酸镁123灌肠、盐水灌肠等。

4.中医中药治疗：包括口服中药（经典方剂，大承气汤，医院自制中药，健胃清肠合剂、健胃消胀合剂，还有科室的经验方；导梗汤，茴香枳术汤等）和中药灌肠，针灸等治疗方式。

5.防治感染。肠梗阻后，肠壁血液循环有障碍，肠粘膜屏障功能受损，可致肠道细菌移位从而感染，所以要及时应用抗感染药物控制。

肠梗阻的手术治疗

肠梗阻除了一般治疗还有手术治疗，肠梗阻在一般治疗效果不佳或病情加重恶化，那么就需要果断手术，越快越好，甚至个别类型的肠梗阻一经发现立即手术。否则带来的后果将更加严重，如肠扭转、肠坏死，甚至有生命危险。

日常生活管理上应注意：

1.少食辛辣刺激性食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物；

2.少食粗纤维的食物，如柿饼，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动；

3.注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，忌进食不洁的食物；

4.便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩、中医针灸、通便药物辅助等方法保持排便通畅；

5.保持心情愉悦，每天适当进行体育锻炼。

信息提供 | 门诊部

编辑 | 宣传处 阳嵘莎