闭环在家“到处瘫”？当心这里先“突出”！

腰是人体最灵活的部位之一，别看腰身虽短小，承上启下的作用一个都不少，但是灵活的背后，腰部承担了许多额外的困扰。疫情封闭在家的你是不是正“瘫”在沙发上刷着剧？或是在桌前一坐就是很久却没把腰部挺直？殊不知长期以往这会对你的腰部造成很大的伤害！

临床上不少患者因腰痛到医院就诊，这时候医生需要根据症状、体格检查、CT、磁共振检查等明确原因，对症处理，为患者提供准确的治疗方案。

腰椎间盘是什么？它“凸出”了该肿么办？

我们先来看两个病例，您是否也遇见过呢

王阿姨一周前搬重物时闪了腰，随后出现了左侧大腿后方的抽痛，打喷嚏的时候特别明显，并伴有走路困难、脚底麻木的症状，严重影响了日常生活

年轻的小周正备战高考，几个月前就出现了腰痛，但因学业繁重没有重视，这几天突然加重，不得不到医院就诊。

王阿姨和小周在同一天来到复旦大学附属中山医院康复医学科张键主任的门诊。张键主任通过二人的症状和磁共振结果，都给他们打上了腰椎间盘突出症的诊断。

小萱提醒：

出现腰痛不用慌，早去医院找原因。

腰椎间盘突出症

张键主任指出，年龄增长伴随的椎间盘老化是椎间盘突出的主要原因之一，人体椎间盘像一个溏心蛋，一旦“蛋白”破裂，流动的“蛋黄”就挤入椎管，可能引起不同程度的腰痛、下肢麻木无力等表现。 

根据椎间盘突出程度不同，可以分成退变、膨出、突出、脱出型，类型不同，治疗手段也有较大差别。近年来随着生活节奏加快，学习和工作时间不断延长，腰椎间盘突出症抛掉了“老年病”的帽子，不少年轻人纷纷“中枪”。

症状比较轻的腰椎间盘突出症患者：

需要劳逸结合，纠正错误姿势，减轻腰部肌肉的紧张程度。疼痛明显的时候，卧床休息是最好的治疗，起床下地活动佩戴腰托也能减轻椎体之间的压力，减轻腰和腿部的疼痛，麻木感。对于疼痛、下肢无力等症状，康复治疗是不可或缺的一环，物理因子止痛、牵引减压、手法加强腰背部薄弱肌力等康复手段，配合使用止痛药、肌松药等药物能够加速症状的改善。

严重影响行走和生活的患者：

手术或许得早早提上日程。手术之后，仍然需要康复的配合，让患者尽早回归家庭生活。

张主任针对王阿姨和小周的情况，将他们的类型分为突出型和膨出型，并建议王阿姨尽快手术，术后的王阿姨终于不用因为疼痛彻夜难眠了。同时，小周在接受康复治疗联合药物的方案后，也能安心重返课堂。 

如何预防腰突症

虽然随着年龄增长或慢性损伤，椎间盘老化会越来越明显，但是如果能建立起正确的运动习惯和生活方式，就能大大降低腰椎间盘突出发生的可能。

张键主任建议，日常生活中要避免过度劳累，不要长时间固定一个姿势，每过一个小时可以进行牵伸等放松活动；在干家务活时挺直腰板，避免身体倾斜、重心不稳；从地上捡东西时不要直接弯腰，而应该先蹲下再拾起；要保持身体和大腿、大腿和小腿九十度左右夹角的坐姿，避免葛优躺、翘二郎腿。此外也要注意腰部保暖。