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「新冠诊疗方案」更新了!轻症不必收治于定点医院;80%-90%奥密克戎感染者都是无症状的携带者

2022-03-21 14:11   梅斯医学

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》

1、最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》公布

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》于15日公布。方案做出以下调整:

①优化病例发现和报告程序。

在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率,要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者,立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者,进行集中隔离管理或送至定点医院治疗,并按照规定进行网络直报。

②对病例实施分类收治,根据病情确定隔离管理和治疗场所,轻型病例实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型病例以及有重症高风险因素的患者应在定点医院集中治疗。

③进一步规范抗病毒治疗,将国家药监局批准的两款特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案,即:PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)和国产单克隆抗体(安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。

④对中医治疗内容进行了修订完善。

⑤调整解除隔离管理、出院标准,加快患者解除隔离和出院进程。

疑似病例排除标准修改为:连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时),可排除疑似病例诊断(不再要求抗体)。

解除隔离标准有较大更新:轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时),可解除隔离管理;

⑥调整解除隔离管理、出院后注意事项。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

*点击文末“阅读原文”下载《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》

2、吉林省截至昨日上午在院病例8201例,95%以上的患者是无症状感染者和轻型病例

国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉介绍,吉林省这次病例主要集中在长春市和吉林市两个地方,国家卫健委采取了分类救治的措施,所谓“分类救治”就是把普通型、重型、危重型病例,以及有高风险因素的,比如年纪比较大、有基础疾病的病例,集中收治在综合能力比较强的定点医院,其他的无症状感染者、轻型病例收治在其他定点医院以及方舱医院。

吉林省截至昨日上午在院病例8201例,其中吉林市危重型2例、重型2例,长春市重型2例,普通型占比大概是4%左右。也就是说95%以上的患者是无症状感染者和轻型病例。

3、上海半个月累计报告本土确诊病例95例、无症状感染者957例

3月1日至15日24时,上海市累计报告本土确诊病例95例、无症状感染者957例。

4、专家:80%到90%奥密克戎感染者都是无症状的携带者

瑞金医院临床病毒研究室主任张欣欣说:“目前来看,我们能看到就是BA.1和BA.2两个主要亚型,那么今后会不会有其他的出来,可能还是要进一步观察。我们之所以称BA.2为隐形的病毒,是研究发现奥密克戎感染了之后,大概80%到90%的感染者都是无症状的携带者,那么这个是从英国和南非的那些统计数据上发现的,因此就是无症状很难被发现,所以说被称为为隐形的病毒,并不是说它不能被检测出来,检测是没有问题的。”

5、美疾控中心:预计奥密克戎变异株BA.2感染病例占美现存变异株病例的23.1%

美国疾病控制与预防中心当地时间3月15日表示,截至3月12日,奥密克戎变异株BA.2进化分支感染病例预计占美国现存的新冠病毒变异株感染病例的23.1%。根据美国疾病控制与预防中心数据,目前感染该进化分支的病例占新泽西、纽约、波多黎各和维尔京群岛等地区病例总数的39%,在康涅狄格州、缅因州、马萨诸塞州、新罕布什尔州、佛蒙特州和罗得岛州等州,感染该进化分支的病例约占总病例数的38.6%。

6、香港新增27765例新冠肺炎确诊病例

香港特区政府卫生署卫生防护中心15日公布,截至当日零时,香港新增27765例确诊的新冠肺炎病例,其中经核酸检测确诊病例11956例。3月14日,新冠病毒快速抗原测试阳性结果人士申报系统接获15809例呈报病例。据香港医管局介绍,过去24小时,有228名确诊患者在公立医院离世。

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