Neurology：马尾动静脉瘘1例

66岁，男性。

2年的下肢无力和麻木病史，偶尔出现尿失禁。

脊MRI显示脊髓水肿和明显的血管流空影。对右侧T10节段动脉选择性血管造影显示马尾动静脉瘘（arteriovenous fistula of cauda equina，CEAVF），由近端根动脉（proximal radicular artery ，PRA）供血，向下延伸到脊髓前动脉（图1）。

图1.手术前脊髓MRI和DSA。（A，B）术前MRI显示脊髓水肿和明显的血管流空影（箭头）。（C，D）血管造影术显示由PRA供血的CEAVF（箭头）：

术中可见瘘、引流静脉和沿着神经根的供血动脉。成功切除瘘管（图2），症状逐渐改善。

图2.手术中和手术后的影像。（A，B）术中可见CEAVF的显微血管结构。终丝（filum terminale，FT）未受累。（C，D）术后MRI显示水肿和血管流空减少：

脊CEAVF极为罕见。本病例显示了CEAVF的微观血管结构。

文献出处：

Neurology. 2022 Feb 15;98(7):e776-e777. 

doi: 10.1212/WNL.0000000000013151. Epub 2021 Dec 6.

Teaching NeuroImage: Arteriovenous Fistula of Cauda Equina Fed by the Proximal Radicular Artery

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