科里的抢救记录本，已经有多久没有记录了？

每个科室抢救车里都配有抢救记录本。

但是，最近N科里的抢救记录本，却成了摆设。

护士长查看这个放在抢救室抢救车里的记录本，发现最近的一条记录，还是2021年10月份的，那么，时间过去了将近半年，科里真的就没有抢救吗？

答案显然是否定的。

抢救车里，除了抢救药品查对本，还有这个记录本，以及抢救用药使用记录本。

抢救药品使用记录本，是护理部要求各科室配备的，是记录消耗掉的抢救药品，以及补上的记录，这个本子，护理部质控组会不定时下来抽查，查看科室抢救药品使用、补充情况。

而这个抢救记录本，则是护士长专门为了方便抢救时，给大家备用的备忘录。

（网友提供，各科室可以根据自己情况，备用一个本子）

抢救记录本就是为了记录下抢救时的口头医嘱、用药记录、抢救措施的原始记录，便于紧急抢救时，医护人员留下原始的救护记录，抢救结束时，值班医护们可根据这上面的原始记录，据实补录抢救记录。这个记录本，是方便抢救时记录的，一般不进行检查。

临床使用情况是怎么样呢？

1、漏登   抢救用药使用记录本漏登的情况很常见，以致于科室护士明明知道有这个记录本，但由于小抢救较多，大抢救较少，小抢救的抢救药品使用了，也未做记录的现象。

2、混用   抢救记录本当成抢救用药使用记录本。有的护士根本不知道这两个本子都是干什么的，把本该登记在抢救药品使用记录本上的内容，登记在抢救记录本上。

3、不用    有的护士根本不知道这两个本的功能，抢救时备忘记录，自己随意撕一张纸记录一下，写好抢救记录后，把这张纸扔掉就是了。以致于科里有这个抢救时很方便的记录本无用武之地。

这种混乱局面，如何改进？

1、护士长进行专题培训    护士长查出这种混乱情况后，就要在科室晨会，或是科室微信工作群里，给大家着重强调这两个本子的使用和功能，让每个临床护士明白怎么回事。既然是方便护理人员抢救时急用的，就要它发挥应有的作用。

2、发现问题，立即指出    在日常护理管理活动中，护士长随时查出问题，随时进行指导，直到每个护士都知晓明白。

3、新上岗人员跟进培训    由于科室护理人员不定时会有人员流动，你这次培训好的护士也许下次又调到了别的科室，而新护士则不一定知道这个规矩，这就需要跟进培训，确保补上短板。

后记

既然科里有这个记录本，护士们在临床工作中使用出现混乱的情况下，需要护士长去纠偏，学好、用好这些记录本。

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