晚上做噩梦、乱喊乱叫，可能是帕金森病预警

认识一种帕金森预警信号

手发抖、身体发僵、动作迟缓，这是很多人印象中帕金森病的典型症状，但大家还不太了解夜间熟睡时突然乱喊乱叫，脚踢拳打，甚至腾空翻滚，也可能是帕金森病前期的预警信号。

近一年来，68岁的王大爷，右上肢不自主抖动，走路明显变慢，自己穿衣服扣扣子都需要别人帮助，在家人陪伴下来到西京医院，被诊断为帕金森病。

在叙述病史的过程中，老伴讲到王大爷近七年来，几乎每天晚上在睡眠过程中发作性地乱喊乱叫，脚踢拳打，多次从床上掉下来，导致头部及四肢损伤。家里人因惧怕他的“暴力”，尽量回避与他一起睡觉。老伴经常被他打得遍体鳞伤，爱面子的老伴怕别人笑话，常对人讲自己走夜路摔伤。

王大爷患帕金森病以前做噩梦的种种表现，实际上是帕金森病前驱期的一个非常重要的预警信号——快动眼睡眠行为障碍，如果早注意到这个预警信号，就能更早地发现帕金森病。

据统计，快动眼睡眠行为障碍常见于50岁以上人群，60岁以上人群患病率为0.3%~1.15%。

帕金森有多个前驱期预警信号

帕金森病前驱期有多个预警信号，如嗅觉障碍、抑郁、焦虑、自主神经功能障碍等，而快动眼睡眠行为障碍是帕金森病前驱期最强烈的预警信号。

1996年，美国医生申克首先报道了快动眼睡眠行为障碍的随访结果，38%的患者在出现快动眼睡眠行为障碍症状后，经过13年时间发展为帕金森病。

2010年，克拉森医生等人对27名快动眼睡眠行为障碍患者进行了长达15年的随访，13人发展为帕金森病，阳性预测值为48%。

2015年，国际运动障碍协会发布了帕金森病前驱期研究诊断标准，有快动眼睡眠行为障碍等帕金森病前驱期的患者，约有60%会转化成为帕金森病。

日常生活怎么做？

在日常生活中，我们要高度关注老年人的睡眠状况，特别是发现老年人有夜间坠床及肢体损伤现象，要询问是否有噩梦发生。

如果怀疑有快动眼睡眠行为障碍，要积极动员做多导睡眠监测，及时确诊。

同时要对患者及其陪床者采取积极的保护措施。例如，加放床档，床下铺设柔软的地毯或地垫以起到缓冲作用。将家具的边角用软物包裹，对玻璃窗进行安全保护，睡前床周围移去潜在的危险物品，如利器、玻璃杯、暖水瓶等