吃药、按摩能让突出的椎间盘回缩吗？保守治疗的意义在哪里？

不管是颈椎间盘突出还是腰椎间盘突出症，90%的这类疾病患者的治疗都是以保守治疗为主。有不少患者经常问我，“李主任，吃药、按摩后疼痛缓解，是不是突出的椎间盘回缩了？”、“保守治疗能不能让突出的髓核变小？”今天，我们就一起来看看。 

保守治疗可以让突出的椎间盘回纳吗？  

根据目前的权威性报道，还没有任何非手术疗法可以让突出的椎间盘回纳或者恢复原位！就是不管通过吃药、推拿、按摩、针灸等一系列保守治疗方法，均不能让突出的椎间盘回纳，也不能让突出的髓核变小。

这是为何？我们先来看看椎间盘是怎么突出的。椎间盘由上下终板、纤维环、髓核组成，纤维环包裹着髓核，当椎间盘由于退变或一些病理性原因，受到外力后，中间的髓核就会冲破纤维环发生突出，压迫到神经根或脊髓等组织，就会引发一系列症状。

一般来说，椎间盘突出后纤维环会发生破裂，而成年人的纤维环没有血供，一旦破裂就无法修复，纤维环有破口，受到大的压力就会发生突出，不可能自行回纳，而保守治疗的方法也无法做到让突出的髓核缩小。

既然不能回纳？保守治疗的意义何在？  

有的患者有这样的疑问，既然任何保守的方式都不能让突出的椎间盘进行回纳，那为什么不从根源上解决病因？保守治疗意义又在哪里呢？

前面说到，90%的患者都是建议进行保守治疗，只有10%的患者是需要手术干预的。

相对来说，手术摘除突出的椎间盘可以起到给神经或脊髓减压的目的，是一种非常彻底的方法。虽说可以从根源上解决问题，但手术毕竟是有创的治疗，仅适合小部分症状严重，神经、脊髓严重受压，病情发展到不得不手术的地步的患者。

而保守治疗虽然不让突出的椎间盘回纳，但是它无创，而且可以大大缓解患者的疼痛。其实多数椎间盘突出患者主要产生的就是疼痛症状，而引起疼痛的原因就是椎间盘突出后压迫神经根，并产生炎症引发肢体的疼痛。而保守治疗恰恰可以达到缓解炎症和水肿的目的，这样就起到缓解疼痛的症状。

大部分患者如果神经压迫不严重，选择保守治疗反而是比较好的选择，可以让疼痛得到缓解，松弛肌肉痉挛，让局部的结构性的生理曲度变化得到恢复。

最后，患者朋友应注意：  

1、凡是宣传非手术疗法可以把突出的椎间盘回纳的方法，大家都要引起警惕，谨防上当受骗。比如，一些宣传称可以把突出按回去或者药物吸收掉。

2、如果患者出现长期保守治疗无效，症状严重影响到正常生活，甚至出现肌力下降、大小便障碍等情况，就需要放弃保守治疗，尽快手术了。

3、如果是颈椎间盘突出造成的脊髓受压，这时应尽快手术。

专家简介

李维新，外科学博士，空军军医大学唐都医院神经外科副主任，脊柱组组长。

擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。

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