小伙酒后狂吃止痛片，竟因急性肾衰竭住院

爱喝酒的人

总爱挂在嘴边的一句话就是

何以解忧唯有杜康

然而有个小伙子却为了解忧 喝酒喝进了医院……

24岁的小骆最近心情比较郁闷，他已经抑郁很久了，而且常年睡眠紊乱，半年前甚至还采取了过激的自残行为。小骆的酒瘾很大，经常时不时喝点，现在心情不爽，当然是来瓶酒解解烦忧咯……

酒过三巡，小骆觉得头疼不已，原本烦闷的心更不舒服了，他拿起床边的一板布洛芬缓释胶囊，二话不说咔咔咔就掰了几粒扔进嘴里和水吞了，也没数吞了几粒。隔了一会，头疼还是没有缓解，他又抓起这他认为的万用止痛药咔咔咔掰了几粒吃了，头痛才得以缓解。

谁曾想，接下来的一周，小骆觉得两侧的腰背莫名其妙的胀痛起来。他那天酒醒以后，数了数自己吃下的布洛芬，足足有8粒！会不会是吃药吃中毒了？他赶紧来到医院就诊。

小骆来到龙岗区人民医院肾内科就诊，完善相关检查提示血肌酐、血尿酸、血磷、尿潜血等指标均存在异常。诊断为急性肾损伤（肾衰竭期）、高尿酸血症。 年轻小伙儿为什么会突发急性肾衰竭呢？ 与他过量饮酒有关吗？ 难不成与他吃下的那些布洛芬有关？ 肾内风湿科福尔摩斯带你来接近真相——

首先，嫌疑犯一号：

过量饮酒会不会导致急性肾损伤？   

从理论上讲，酒精中毒可以导致横纹肌溶解症，从而引起急性肾损伤，临床表现为肌痛、酱油色尿、恶心、发热。但这显然不是小骆的症状。

其次，嫌疑犯二号：

布洛芬？   

布洛芬缓释胶囊是一种临床上常用的解热镇痛剂，属于非甾体类抗炎药（NSAIDs）。NSAIDs还包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯酚酸、尼美舒利、塞来昔布等。  研究显示，在使用NSAIDs的患者中1%～5%发生肾脏不良事件，这种肾毒性包括：急性肾损伤、慢性肾脏病、急性间质性肾炎和急性肾乳头坏死。 NSAIDs的毒副作用除了累及泌尿系统，还可以累及消化系统、神经系统、心血管系统、血液系统、免疫系统以及妊娠风险等。 布洛芬能加重体液潴留，肾功能不好和心功能不全的患者使用后，容易加重原有症状。

布洛芬缓释胶囊的成人推荐剂量为每日二次，每次1-2粒，小骆一天内服用了8粒，已经属于超剂量，增加了肾毒性的风险。

所以 此次导致小骆患上急性肾衰竭的 罪魁祸首 还是 超剂量服用的布洛芬缓释胶囊

专家建议

01

避免滥用非甾体类抗炎药NSAIDs，使用前应认真了解适应症、禁忌症、注意事项及不良反应。

02

高危人群应慎用NSAIDs，包括老年人、慢性肾脏病、心力衰竭、肝硬化、高钙血症、使用利尿剂或ACEI（普利类降压药）或ARB（沙坦类降压药）的人群。

03

使用NSAIDs应尽量从低剂量开始，并控制疗程，避免超剂量和长期使用。  

04

优先选用副作用相对较小的NSAIDs，如选择性COX-2抑制剂：依托考昔、依托度酸、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利、美洛昔康等。

05

特殊情况下，可选用其他类型消炎止痛药，如甾体类（类固醇激素）、中枢镇痛剂、中药止痛剂等。

06

使用NSAIDs期间，应注意监测药物不良反应。               

远离肾脏病风险的“黄金法则”

1.低盐、低油、正常蛋白饮食，多吃蔬菜水果全谷物。

2. 保持合理的体重；

3. 戒烟限酒；

4. 坚持运动锻炼；

5. 情绪平和乐观；

6. 充足睡眠；

7. 预防感染；

8. 高血压的患者严格控制血压；

9. 糖尿病的患者严格控制血糖；

10. 每年认真体检；

11. 不乱用药。

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