这项精准、微创、无痕、保功能的机器人手术请了解一下

2022.03·17

第100例

今天上午，我院头颈外科专科团队顺利完成左侧颈部功能性颈清扫+机器人辅助左侧舌根肿瘤切除手术，这是我院利用手术机器人圆满完成的第100例咽喉头颈部肿瘤手术，标志着我院手术机器人专科团队新的里程碑！

周梁教授手术中

陶磊教授手术中

2020年7月，医院耳鼻咽喉头颈外科引进了第四代Xi手术机器人操作系统。在周梁教授等专科团队成员的共同努力下，团队先后探索并顺利实施了经口达芬奇机器人咽喉及咽后、咽旁间隙手术（Transoral robotic surgery，TORS）、经耳后发迹线入路机器人颈部手术以及经腋窝入路达芬奇机器人甲状腺手术。手术病种涵盖了鼻咽、口咽肿瘤，咽后、咽旁间隙肿瘤，喉及下咽肿瘤，腮腺、颌下腺肿瘤，颈部鳃裂囊肿以及甲状腺肿瘤。目前，医院TORS手术量国内排名第一，非甲状腺头颈外科手术量国内排名第二。

01  出血“一汤匙”   术后恢复无烦恼

精准、微创及美容是当今外科发展的趋势，医院耳鼻咽喉头颈外科团队借助达芬奇机器人手术将这三个趋势完美地融合在一起。60余例扁桃体癌的患者，原本很可能需要做下颌骨劈开来切除口咽扁桃体肿瘤，而手术机器人却能够经口用精巧的机械臂在狭小的口咽腔内游刃有余地把肿瘤切除干净。

周梁教授完成了我院首例达芬奇机器人TORS口咽癌手术

患巨大咽后间隙脂肪肉瘤的陈先生和患巨大咽旁间隙肿瘤的戴先生，原本可能需要颈部开放切口去切除肿瘤，不仅创伤大愈合慢，而且住院时间长，而在头颈外科团队的手术机器人面前也不过是出血“一汤匙”的微创手术。

陈先生巨大咽后间隙脂肪肉瘤经TORS手术切除

会厌舌面癌的杨先生和下咽后壁癌的李先生，原本可能需要做开放性喉部分切除术或开放性下咽部分切除术，而头颈外科团队借助手术机器人用经口手术的微创方式精准切除了会厌及下咽后壁的肿瘤，喉腔不开放，不仅出血少恢复快，术后吞咽及发音功能几乎无影响。

02 手术“无痕”设计   精准切除保功能

咽喉头颈部肿瘤，曾经意味较大的开放伤口、较长的术后恢复时间、难以避免的吞咽发音功能影响以及较明显的面颈部手术疤痕，医院专科机器人团队借助手术机器人正在彻底改写这一历史。

腮腺肿瘤的徐先生和颌下腺肿瘤的杨女士，原本需要在面颈部留下一个手术疤痕，头颈外科团队利用耳后发际线切口借助手术机器人巧妙切除了腮腺和颌下腺肿瘤。

耳后发际线进路机器人腮腺肿瘤微创手术切口美容效果

耳后发际线进路机器人颌下腺肿瘤微创手术切口美容效果

孙女士患有左颈部巨大先天性第二鳃裂囊肿，年轻爱美的她为了避免颈部留下疤痕四处求医；头颈外科团队专家为孙女士专门设计了耳后完全发际线内手术切口，借助手术机器人，用了将近2小时的时间完美切除了孙女士颈左部的巨大囊肿。

耳后发际线进路机器人巨大鳃裂囊肿微创手术切口美容效果

徐女士查出了甲状腺癌，为了实现“颈部无痕”的爱美愿望，头颈外科团队采用了经腋窝入路机器人手术完美切除了她的甲状腺肿瘤。对于甲状腺肿瘤，机器人手术不仅能够放大视野，保护喉返神经等重要结构，还能够精准地切除肿瘤，精准辨认可疑的转移淋巴结并切除。

腋窝进路机器人甲状腺肿瘤切除

从“出血一汤匙”的巨大咽旁肿瘤到腮腺、颌下腺、鳃裂囊肿、甲状腺等“颈部无痕”系列机器人手术，医院耳鼻喉咽喉专科机器人团队正在完美演绎着一个个精准、微创及美容外科手术，在更加细致精确地切除肿瘤、保证功能和临床疗效的同时，替更多爱美的朋友们实现了微创和颈部无痕的梦想。

同时他们还在不断探索和拓展咽喉头颈肿瘤机器人手术的适应证，从经口TORS切除口咽、鼻咽肿瘤到咽后、咽旁间隙和下咽及喉部肿瘤，再到耳后发际线切口及腋窝切口腮腺、颌下腺、鳃裂囊肿、甲状腺肿瘤手术，不断挑战自我，积累经验，争取为更多的咽喉头颈肿瘤朋友们提供更加优质的医疗服务。

不忘初心，砥砺前行。“一汤匙血”的微创和“颈部无痕”的美容始终是专科机器人团队追逐的心愿，而“治愈的故事”永远是机器人团队传唱的歌谣。

供稿 | 头颈外科  吴春萍

审稿 | 头颈外科  陶   磊

供图 | 头颈外科团队              

党委宣传部   徐昊

编辑 | 党委宣传部   占倩