孩子确诊脊柱侧弯？快看孩子有没有这些坏习惯！

文章转载自：上海新华医院儿骨科陈珽

专家介绍：陈珽，男，上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科副主任医师，医学硕士，毕业于上海交通大学医学院儿科系，从事小儿骨科工作二十多年，有扎实的理论功底和丰富的临床经验，尤其对儿童髋关节疾病有深入的研究，在儿童髋脱位的数字化研究及生物力学方面发表数篇论文，得到国内外同行的认可。对于髋关节脱位的个性化治疗有独到的见解，经手治愈的髋脱位患儿均获得了满意的效果，得到了家属的广泛好评。近年来又赴美国波士顿儿童医院专题学习儿童脊柱侧弯畸形的矫治，回国后开展的工作已取得很好的成果。

擅长：儿童及青少年发育性髋脱位、先天性髋脱位、各类髋关节疾病、四肢骨折及骨折后畸形、小儿斜颈、运动创伤、先天性脊柱侧弯、半椎体畸形、特发性脊柱侧弯。

积极阳光的孩子，总是拥有一个笔直的“腰板”。然而，越来越多青少年被确诊了脊柱侧弯。近年来我国青少年患有脊柱侧弯高达5.4%。成为了许多家长头疼的问题。

脊柱侧弯是一种复杂的三维脊柱畸形，按照年龄阶段又可以划分为：婴儿型、少儿型、青少年型。其中青少年型脊柱侧弯最为常见，本病病因不明，但可以确认的是当孩子长期受不良的生活环境、错误生活方式、生物力学改变、激素水平、遗传等因素共同作用下会导致青少年脊柱侧弯的发生。

01脊柱侧弯会引发什么问题？

由于早期家长并没有注意到孩子轻微的仪态变化，且孩子正处骨骼生长期，在发育阶段的孩子随着时间的推移，侧弯程度逐渐增大。如果不经早期的干预还会导致骨骼、肌肉、内脏系统等发育畸形，更严重的还会引起瘫痪、心肺功能衰竭、猝死等问题。

02小朋友的脊柱侧弯可以干预吗？

按照发病原因可分为青少年特发性脊柱侧弯与青少年非特发性脊柱侧弯。

而特发性脊柱侧弯通常指无任何直接关联的原因产生的脊柱侧弯，目前研究认为主要和遗传因素有关，80%左右的脊柱侧弯为特发性脊柱侧弯，多发在青少年时期（10~16岁）。

而非特发性脊柱侧弯占据20%左右，主要受不良的生活方式、遗传因素的影响。在生活中往往体现在以下这些方面：

1、孩子日常中不正确的坐姿和站姿；

2、孩子日常生活中营养不良，维生素摄取不够；

3、孩子缺乏运动，肌肉不能够有效支持脊椎；

4、孩子经常使用同一侧的手提重物和单侧背包；

5、由于一些疾病所导致的肌肉不平衡，如：脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症等；

03早期筛查很关键

这里分享一些办法：

1、让孩子脱去衣物，观察孩子是否出现高低肩，两肩是否在同一高度，如果出现一边偏高一边偏低需要怀疑脊柱侧弯了。

2、让孩子向前弯腰，膝盖伸直，身体向前弯曲45~90度，双手往下垂，保持直立放松状态。家长站在孩子的后方，观察孩子肩膀、背部、腰部有没有出现不对称的状况，如果明显看到背部有一边特别高，或是歪斜，警惕脊柱侧弯的发生。

04已经确诊了脊柱侧弯怎么办？

对于脊柱侧弯的治疗，首先需要了解一个概念，Cobb角。该角度是指在站立位X线片上，侧弯头侧和尾侧倾斜角度最大的椎体。

当 Cobb＜10 °时，只需要定期观察，不需要特殊处理；

当10°≤ cobb＜20°时建议选择运动治疗干预；

当 20°≤ cobb＜45°时建议选择支具治疗联合运动治疗；

当cobb≥45°时建议考虑手术治疗。

对于轻度的脊柱侧弯可以在医生指导下在家中做一些简单的运动来帮助脊柱恢复正位，具体的运动方案需要咨询医生，根据个人情况制定合适的方案。

05预防远大于治疗

与其让孩子痛苦地承受病痛折磨，不如家长从幼年抓起。

在孩子幼年时期保持正确的坐立姿势，加强腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼，特别要注意早发现早治疗，如果在骨骼发育成熟之后才发现，再治疗，治疗难度会大幅增加。

现在孩子课业繁重，长时间坐于书桌前，那么坐姿正确就成了很重要的一项预防工作了，家长们平时可以监督孩子坐下时是否保持正确姿势，选择合适的书包。同时督促孩子在课业繁忙时也可以站起来活动一下，不要久坐，多做伸展运动，日常与孩子做亲子活动、早睡早起、饮食均衡以增强免疫力。

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