超慢全功率冲击波碎石治疗高CT值结石，成功率高

2022-04-01 10:27

用于高衰减值结石的超慢全功率冲击波碎石术与提高的无结石率相关，而不会影响安全性。需要使用其他冲击波碎石机进行进一步的验证研究。

Original Articles: Clinical Investigation

Ultraslow full-power shock wave lithotripsy versus slow power-ramping shock wave lithotripsy in stones with high attenuation value: A randomized comparative study

Ahmad A Al-Dessoukey,Mahmoud Abdallah,Ayman S Moussa,Osama Sayed,Ahmed M Abdelbary,Rabie Abdallah,Amr M Massoud,Mohamed H Abdelhamid,Akram A Elmarakbi,Ahmed M Ragheb,Mohammed S ElSheemy,Waleed Ghoneima

First published: 02 December 2019

https://doi.org/10.1111/iju.14158

Citations: 5

38811647472170134

高CT值结石的超慢全功率冲击波碎石与慢功率斜坡冲击波碎石：随机比较研究

目标

比较超慢速全功率与慢速功率递增冲击波碎石术在处理高衰减值结石中的疗效和安全性。

方法

这是一项随机比较研究，在 2015 年 9 月至 2018 年 5 月期间招募了单颗高衰减值（≥1000 亨斯菲尔德单位）结石（≤3 cm）的患者。皮肤与结石距离 >11 cm 或体重指数 >30 kg 的患者/m 2被排除在外。A 组以 30 次冲击波 / 分钟的速度进行液压电液冲击波碎石术，而 B 组以 60 次冲击波 / 分钟的速度进行。在 A 组中，100 次冲击波的功率从 6 kV 上升到 18 kV，然后安全暂停2 分钟，然后以 18-22 kV 斜升 100 次冲击波，然后安全暂停 2 分钟。这个全功率 (22 kV) 一直保持到治疗结束。在 B 组中，每 500 次冲击波增加 4 kV 进行功率斜坡，然后在最后 1000-1500 次冲击波中保持在 22 kV。在最后一次治疗后进行长达 3 个月的随访。围手术期数据进行了比较，包括结石清除率（作为主要结果）和并发症（次要结果）。使用逻辑回归分析成功的预测因素。

结果

共纳入 A 组 100 例患者和 B 组 96 例患者。A 组的无结石率显着更高（76% vs 38.5%；P < 0.001）。两组的并发症发生率相当（20% vs 19.8%；P = 0.971）。在逻辑回归分析中，A 组的无结石率仍然显着较高（优势比 24.011，95% 置信区间 8.29-69.54；P < 0.001）。

结论

用于高衰减值结石的超慢全功率冲击波碎石术与提高的无结石率相关，而不会影响安全性。需要使用其他冲击波碎石机进行进一步的验证研究。